Вопрос гепатологу №27428
06.03.2017 09:18:20
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста... у мужа выявлен гепатит В, у меня был перенесенный гепатит В ( 20 лет назад). Сейчас мои маркеры на гепатит: 1)anti-HBc, антитела "полож." (более 10); 2)anti-HBs, антитела "отрицат" ( кол-во-3); 3)HBsAg,HBV, ДНК- отр. Правильно ли я понимаю, что у меня уже нет иммунитета к этому вирусу? И возможна ли прививка против гепатита В, после перенесенного?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Иммунитет есть (anti-HBcore IgG - это тоже "иммунитет", если нет HBsAg и ДНК вируса в крови). Острым гепатитом В болеют только один раз. Второй раз не болеют. Уже не нужно прививаться.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.Хотелось-бы узнать Ваше мнение по такой теме, как гепатопротекторы при вирусных гепатитах(если к примеру пвт противопоказана или нет финансов ее проводить,)Дело в том,что не раз встречала в интернете информацию,что есть врачи(гепатологи,инфекционисты)совершенно не приветствующие применение печен.протекторов (любых их подвидов)для поддержки функций печени при хвг,поясняя это тем,что при этом заболевании клетки печени и так больны,воспалены,испытывают затруднения с нормальным функционированием,а если еще добавить и гепатопротекторы,то якобы еще больше идет их стимуляция,т.е создается как-бы дополнительная нагрузка на печень,гепатоциты,вообщем как-бы мнения докторов,специализирующиеся по заболевания печени не однозначны,поэтому и не понятно, так все-таки больше пользы или вреда будет от их применения? как лично Вы считаете? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, польза от "гепатопротекторов", если их воспринимать как какие-то вещества, которые "защищают печень от вируса или алкоголя" как в рекламе по телевизору, очень сомнительная. Так это не работает. Хотя, я не думаю, что от них есть какой-то фармакологический вред. По крайней мере, думаю, что так бывает редко. Больший вред от "гепатопротекторов" в том, что часто люди думают, что можно просто так их бесконечно пить и не лечиться нормально, если это нужно, или, например, продолжать пить каждый день коньяк по вечерам. Это представление по большей части навязано людям рекламой, но и свою собственную соображалку тоже нужно иметь. "Гепатопротекторы" - это, честно говоря, какое-то неправильное название, которое искажает представление об этих веществах. Нужно стараться пользоваться так называемыми "гепатопротекторами" как отдельными препаратами в некоторых определенных случаях. Тогда при их использовании можно получить пользу. Например, при внутривенном введении глицеризиновой кислоты (фосфоглив) в большинстве случаев снижаются трансаминазы (АЛТ, АСТ), это очень хочется расценивать как пусть и временное, но улучшение; адеметионин (гептрал) - это антидепрессант, поэтому у пациентов на фоне его приема могут уменьшаться всякие психосоматические симптомы (физические ощущения которые связаны с расстройствами психики); липоевая кислота (тиоктацид, берлитион) может использоваться в комплексе при лечении стеатоза печени и стеатогепатита, если они связаны с инсулинорезистентностью; урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урдокса) может использоваться при некоторых заболеваниях с холестазом (нарушение "отделения" желчи) и т.д. Вот так я считаю.
10.07.2018 13:52:43
Здравствуйте, доктор! Мне 42 года. В 2001 году по анализу антитела Гепатит В. Последние три года делаю по направлению инфекциониста эластографию -F0/ Показатели печени всегда в норме. Тр года назад сдавала количественно ДНК - 589МЕ/мл, а в этом году - 1980 МЕ/мл. Очень разволновалась, т.к. понимаю, что увеличилось количество. Требуется ли срочное лечение? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И тот, и другой результат хороший. В обоих анализах концентрация вируса низкая. Скорее всего, лечить Вас не нужно.
03.09.2015 16:14:32
Добрый вечер.Доктор,Вы утверждаете,что при ХВГС холестаза не бывает,а как тогда пишут люди с хрон.гепатитом с,что они чешутся,зуд есть,что это тогда? У меня постоянно повышена ГГТ,а ведь это маркер холестаза,значит застой желчи есть?(гепатит с имеется на пвт не ответила) благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Утверждаю. Не бывает. Если какой-то человек с хроническим гепатитом С чешется, то это не значит, что он чешется ОТ хронического гепатита С. В этом случае у кожного зуда есть какая-то другая причина. Если у человека с хроническим гепатитом С болит ухо, это же не значит, что ухо болит ОТ хронического гепатита С. Правда же? ГГТП повышается далеко не только при холестазе. Если она повышена, это не значит, что ОБЯЗАТЕЛЬНО есть "застой желчи".
03.09.2015 16:14:36
узи внутренних органов в печени выявило очаговое образование
размером 4.1х3,2 см. на фоне диффузных изменений. для проведения
дальнейшего обследования что лучше делать МРТ с контрастом или МСКТ с контрастом брюшной полости?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это вопросы к онкологу. Не возьмусь советовать.
17.11.2015 13:24:33
Добрый день Олег Игоревич! У меня такой вопрос... Может ли гепатит С вызвать проблемы по гинекологической части? До этого я Вам уже писала, биохимия в норме, фиброскан F0-F1. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не может.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.