Вопрос гепатологу №265727

Вопрос №265727

#Гепатит

04.04.2024 08:06:46

Я. Светлана

Добрый день. У меня выявлен гепатит B. Сдала кровь на Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование . Показатели МЕ/мл 8,25х10*3. Что это означает и на какой стадии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Концентрация вируса в крови невысокая. Но судить о ситуации только на основании одного этого анализа нельзя. Вам нужно дообследоваться. По минимуму это - анализ на антитела к вирусу гепатита D, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. С результатами нужно идти к врачу на консультацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6650

03.09.2015 16:14:57

Я.

Здравствуйте.Скажите,помогают ли на терапии(если конечно это необходимо) поддерживать кровь к примеру Метилурацил,Гематоген?или подобные недорогие препараты,стимулирующие лейко и гемопоэз?,а такие препараты как Рекормон,Нейпоген(и их аналоги)очень дорогие! и далеко не каждый нуждающийся в них на терапии может их купить,или если снизить дозу интерферона и рибавирина,то можно все-же обойтись без дорогих стимул.препаратов? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От метилурацила может быть умеренная польза при лейкопении и нейтропении (снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов). От гематогена при анемии от противовирусной терапии польза сомнительная. Русский аналог рекормона - эритростим, например. Аналог нейпогена - нейпомакс, например. Эти препараты намного дешевле (насколько я ориентируюсь, в разы). Нейпомакс (и нейпоген тоже) при лейкопении и нейтропении на фоне противовирусной терапии действует почти всегда отлично. Стоит нейпомакс 3000 - 4000 рублей 5 ампул. Обычно достаточно 1 ампулы в неделю. Почти никогда при назначении нейпомакса снижать дозу интерферонов (лейкопения и нейтропения почти всегда от них) не нужно. Рекормон, эритростим и аналогичные препараты при анемиях на фоне противовирусной терапии хронического гепатита С действуют хуже. На практике в большинстве случаев приходится снижать дозу рибавирина (анемия почти всегда от него) для того, чтобы гемоглобин не снижался ниже допустимого уровня.

Вопрос №4618

03.09.2015 16:14:20

Л.

Здраствуйте.помогите разобраться с анализами поставили гепатит с 1 генотип.последние анализы сдала Серологические маркры инфекций антитела к токсокарам 0.14 антитела к giardia lamblia 0.81 антитела к helicobacter pylori, IgG 2.0 гематологические исследования эритроциты 4.60 гемоглобин 145 гематокрит 44 средний обьем эритроцитов (MCV) 95 среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 32 средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 33 отн.ширина распред.эритр. по обьему (ст.отклонение) 43.7 отн.ширина распред.эритр.по обьему (коэфф.вариации) 12.6 тромбоциты 125 средний обьем тромбоцитов (MPV) 12.9 Тромбокрит (PCT) 0.16 относит.ширина распред.тромбоцитов по обьему (PDW) 20.6 лейкоциты 6.9 нейтрофилы 4.04 нейтрофилы % 58.90 эозинофилы 0.44 эозинофилы % 6.4 базофилы 0.02 базофилы % 0.3 моноциты 0.08 моноциты % 1.2 лимфоциты 2.28 лимфоциты % 33.2 == 05 янв 2012 14:46 == серологические маркеры инфекций 9.12.11 HBsAg 0.320 Anti-HCV 15.37 молекулярная диагностика методом пцр(кровь) 13.12.11 РНК гепатит С(кровь) количественно 3.5х10*5 ме/мл линейный диапозон 30- 1х10*8 ме/мл биохимический анализ 9.12.11 билирубин непрямой 8.8 алт 276.6 аст 121.5 ггт 47.8 фосфотаза щелочная 157.0 амилаза 19.7 общий белок 80.0 креатинин 91.2 заключение узи 17.12.11 эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени,поджелудочной железы(хронический панкреотит?),деформации желчного пузыря,наличие взвеси в его просвете. пропила гептрал 20 дней,сделала повторные бирхимические анализы 22.12.11 АЛТ 238.8 АСТ 89.3 билирубин общий 11.1 И скажите пожалуйста Олег Игоревич,сколько в вашей клинике стоит анализ Эластометрии.У нас в городе нет этого,а биопсию делать не хотелось бы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А что конкретно вы хотите спросить про свои анализы? В чем "помочь разобраться"? Эластометрия в Ростове делается в 3-х местах (в ОКДЦ, в областной больнице №2 и у нас в городской больнице №1). Стоит это исследование около 2000 рублей.

Вопрос №22920

19.12.2016 10:45:32

С.

Здравствуйте,спасибо Вам за Ваши профессиональные ответы!Вопрос такой: На Вашей практике по лечению гепатита С 3 генотип какой процент рецедивов при схеме лечения альтевир+рибавирин? от чего зависит успех стойкого УВО? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно большой процент (около 30%). Успех зависит от того, правильно ли была соблюдена длительность лечения (при отсутствии так называемого "быстрого вирусологического ответа" лечиться нужно 48 недель), и, как это ни странно прозвучит, от везения. Честно говоря, во всем нормальном мире эта схема ушла в прошлое.

Вопрос №6371

03.09.2015 16:14:51

Н. Новочеркасск

Олег Игоревич! Моя ПТВ на 36 уколе(ГепС 1в рибавирин пегинтрон)Возникла необходимость протезирования. Нужно ли делать прививки от геп В,С перед посещением врача.(Жуткий страх нового заражения) нужно ли говорить врачу о своей ПВТ? И вообще как быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита В привиться нужно в любом случае, если Вы им не болели или уже раньше не прививались (узнать это точно можно, если сдать анализ на антитела к вирусу гепатита В). Только имейте в виду, хороший иммунитет будет после 3-й дозы вакцины (примерно через 6 месяцев). От гепатита С вакцины, к сожалению, не существует. Говорить Вы ничего не обязаны, и в данном случае (если есть эффект от противовирусной терапии, и РНК вируса нет в крови), преступления в том, чтобы ничего не говорить, нет. Скорее всего, бояться нецелесообразно. Риск чем-то заразиться очень маленький.

Вопрос №25487

03.02.2017 20:03:13

А.

Здравствуйте Олег Игоревич!У меня обнаружили гепатит с генотип 1(букву не указали),рнк количественный 4.0*10*4МЕ/мл ,Билирубин общий 8.4,алт 23.5,аст 15.Инфекционист говорит, что вирус спящий и лечить не нужно. Вопрос:Нужно ли мне с такими анализами пройти ПВТ(склоняюсь к схеме соф+дак)?Муж в данное время проходит ПВТ этими препаратами,нужно ли предохраняться.Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В идеале хорошо было бы всех людей с гепатитом С лечить. Но т.к. препараты достаточно дорогостоящие, а народ у нас, скажем честно, в большинстве своем бедный, то имеет право на жизнь следующий подход: при тяжелом фиброзе печени или циррозе - нужно обязательно лечить, при минимальном или "средне выраженном" фиброзе - можно откладывать лечение на длительный срок, но обязательно наблюдаться, чтобы вдруг не пропустить тот момент, когда уже точно пора. Наиболее простой способ определить степень фиброза - это сделать эластометрию печени.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.