Вопрос гепатологу №24519
20.01.2017 23:35:07
Здравствуите Олег Игоревич !Извените я не так высказалось ,это не Вы говорили что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином.
Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000
после 14 дней сдала анализ пришол вот такой
ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME)
PCR. HCV (IU/mL_exponent)
5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл.
Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл.
после второго месяца сдала пришол вот такой
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent)
2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл.
Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?
Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000
после 14 дней сдала анализ пришол вот такой
ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME)
PCR. HCV (IU/mL_exponent)
5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл.
Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл.
после второго месяца сдала пришол вот такой
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent)
2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл.
Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело по этим обрывкам информации точно сказать, что Вам делать. Скорее всего, действительно, если в течение такого длительного времени в процессе лечения в крови продолжает обнаруживаться РНК вируса гепатита С и концентрация ее не снижается, то лечение это не помогает (или помогает очень плохо) и нужно задуматься, стоит ли его продолжать дальше. Вариант с назначением велпатасвира возможен. Не могу ничего более конкретного советовать, потому что я явно не владею всей ситуацией.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.02.2025 10:04:49
А при гепатите б можно ли делать Шугаринг,лазер и ходить в солярий?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, все это можно. По крайней мере, нет никаких научных данных о том, что этого делать нельзя.
07.03.2016 23:34:46
Алкоголя не было. Скажите,как к вам на приём попасть/записаться? Из имеющихся обследований только узи брюшной полости, анализы АЛТ,АСТ,Альфа-амилаза,билирубин общий,глюкоза. Достаточно ли этих обследований или же что ещё сдать/обследовать для ясной картины у вас на приёме?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я сейчас в отпуске. Ближайшие три недели на работе меня не будет. Потом можете мне позвонить +79185533247. Сначала приходите на консультацию, если хотите, потом будем думать, какие анализы еще нужно сдать.
03.09.2015 16:14:41
Добрый день, гепатит С 1b , лечение ребавирин и пегасис уже 12 месяцев, по мими много другого выраженные побочные это шелушение кожи за ушами (трещинки)сухость кожи головы - я бы сказала что то схожее с псориазом только на голове, и сильный зуд особенно на ногах выше колен, от этого мелкие высыпания и расчёсывания можно ли принимать зодак или супрастин чтоб облегчить зуд? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно попробовать, но не факт, что поможет. Сухие места можно еще помазать каким-нибудь увлажняющим кремом.
03.09.2015 16:14:17
бИОХИМ. АНАЛИЗ КРОВИ:
ОБЩИЙ БЕЛОК 72,9
ГЛЮКОЗА 5,44
БИЛИРУБИН ОБЩ. 26
БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ 3,7
БИЛИРУБИН НЕ ПРЯМОЙ 22,27
АЛТ 4 ЕД\Л
АСТ 9,1 ЕД\Л
ЖЕЛЕЗО 22,5
ЗДАЛА КРОВЬ НА HCV:
ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ТЕСТ НА ВГС Л\Т К CORE Р.ПОЛ 13,0 ; Л\Т К NS ПОЛ. 2,9
ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ! ЧТО МНЕ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит С. Нужно сдавать кровь на ПЦР (+ генотипирование вируса), АЛТ, делать хорошее УЗИ печени, селезенки и воротной вены, плюс, желательно, непрямая эластометрия печени (фиброскан). С результатами - идти на консультацию к врачу.
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич! Моя родственница прошла курс ПВТ (пегинтрон ребетол, результаты терапии (геп.С, генотип 1б) оказались не утешительными.
Есть ли эффективные лекарства, которые могут дать положительный результат от лечения. Если есть, по напишите, пожалуйста. Родственники готовы помочь больной в приобретении лекарств.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет эффекта от такого лечения, как она прошла, то нужно обсуждать другие схемы лечения. Их сейчас достаточно много и появились они недавно. В подавляющем большинстве случаев они очень эффективные. Варианты для 1-го генотипа вируса, если нет цирроза: 1). пегасис (или пегинтрон) + рибавирин + симепревир - 24 недели (из них 12 недель с симепревиром и 12 недель без симепревира); 2). пегасис + рибавирин + софосбувир - 12 недель; 3). викейра (с рибавирином для генотипа 1a или без него для генотипа 1b) - 12 недель; 4). софосбувир + ледипасвир - 12 недель; 5). софосбувир + даклатасвир - 12 недель; 6). софосбувир + симепревир - 12 недель. Не все препараты еще доступны в России. Большой разброс цен на лекарства (в т.ч. в зависимости от того, где их приобретать). Всего рассказать по интернету невозможно. Если есть желание, приходите на консультацию. Еще прочтите ответ Александру на его вопрос от 16.06.2015.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж