Вопрос гепатологу №24519

Вопрос №24519

#Гепатит #ПЦР #Фиброз печени

20.01.2017 23:35:07

Е.

Здравствуите Олег Игоревич !Извените я не так высказалось ,это не Вы говорили что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином.
Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000
после 14 дней сдала анализ пришол вот такой
ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME)
PCR. HCV (IU/mL_exponent)
5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл.
Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл.
после второго месяца сдала пришол вот такой
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent)
2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл.
Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне очень тяжело по этим обрывкам информации точно сказать, что Вам делать. Скорее всего, действительно, если в течение такого длительного времени в процессе лечения в крови продолжает обнаруживаться РНК вируса гепатита С и концентрация ее не снижается, то лечение это не помогает (или помогает очень плохо) и нужно задуматься, стоит ли его продолжать дальше. Вариант с назначением велпатасвира возможен. Не могу ничего более конкретного советовать, потому что я явно не владею всей ситуацией.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9968

05.02.2016 08:30:26

Е.

Я задавала вам вопрос насчёт рибаверина,скажите египетском дженерикам можно доверять?ведь у них нет лицензии...может лучше индия,или это не столь важно.У меня псориаз и от рибаверина сильнейшее обострение и зуд,не хотелось бы лето в чадре проходить.Кожа его не выносит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу точно знать насчет египетских лекарств. Как-то не очень с ними сталкивался. Вы уверены, что у Ваш псориаз обострялся от рибавирина? Обычно это бывает из-за интерферона. Вряд ли Вы когда-то лечились одним рибавирином. Наверное, это было лечение интерферон + рибавирин.

Вопрос №70860

29.03.2018 08:55:51

О.

Добрый день доктор. Прохожу пвт соф+дак 12 нед. После 2-х недель приёма препаратов биохимия пришла в норму, ПЦР качество - отриц. Т.к. у меня геп.с, генотип 3а\в, фиброз - 3 ст., ближе к 2, то я настояла подключить мне рибавирин. Мой леч.инфекц. назначила дозу риб. 1000 мг.(3тб.+2тб.), а другой врач 800мг. (2+2тб.). Мой вес 53 кг. Хочу услышать ваше мнение? И ещё вопрос: хватит ли мне 12 недель пвт, т.к. рибавирин начала пить не с начала пвт, а с 16 дня терапии. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 53 кг при 3 генотипе - рибавирин 800 мг в сутки. Но строго говоря, он Вам не нужен.

Вопрос №7341

03.09.2015 16:15:10

Т.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, какая цифра уровня альбумина в крови является показанием для внутривенного его введения при циррозе печени? Или его назначают только при критическом снижении ниже 22?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нигде не видел, чтобы была какая-то определенная цифра (22 г/л или другая), вот именно после которой обязательно нужно капать альбумин. Нужно понять, с какой целью это делается. Если просто, чтобы поднять уровень белка в крови, то более эффективно просто хорошо кушать белковую пищу. Если есть выраженная печеночная энцефалопатия (при которой белковую пищу принимать нельзя) и уровень белка (в т.ч. альбумина) очень низкий, то можно временно его покапать, чтобы не появились отеки, асцит и т.д. Если есть так называемый гепато-ренальный синдром (грубо говоря, пациент плохо мочится и сильно повышен креатинин), то тоже нужно капать альбумин вместе с другими лекарствами (реместип или др.). Только нужно понимать, что капать его, чтобы от этого была какая-то польза, нужно много. Один флакон 10% альбумина временно (!) поднимет уровень общего белка всего на 1 г/л. Т.е., например, если общий белок был 55 г/л (норма от 60 г/л), то после введения 1 флакона 10% альбумина общий белок временно (!) поднимется до 56 г/л. Соответственно, Вы можете сами прикинуть, сколько его нужно все время капать, чтобы от этого был толк. Примерно так.

Вопрос №11505

24.03.2016 12:24:58

О.

здравствуйте.У меня компенсированный цирроз.Самочувствие нормальное анализы в норме портальной гипертензии нет.Могу я родить ребенка.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, да можете.

Вопрос №71119

30.03.2018 17:35:20

Н.

День добрый, подскажите, я на терапии(соф+лед ), но воспалился нерв и конечно же его будут убивать лекарствами, можно смело идти к стоматологу? и после трехнедельного курса начались проблемы с желудком, а именно -жидкий стул, вычитала, что это может быть связанно с влиянием лекарства на хеликобактер (у меня гастрит ), подскажите, что можно пропить, чтоб помочь организму, и чтоб лекарства были совместимы с терапией. Благодарю!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К стоматологу, конечно, в любом случае идите. Почти все лекарства принимать можно. Насчет жидкого стула - точно ничего не могу сказать по интернету. Не должно это быть связано с лечением.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.