Вопрос гепатологу №23823
08.01.2017 19:34:25
Здравствуйте Олег Игоревич!Мне 39 лет,ХГС ,генотип 1(буквы не знаю),по метавир F2.Хотел начать ПВТ по схеме соф+дак
на 12 недель(потому как пвт у меня первое намечается).Сдал общий анализ крови,и мой инфекционист говорит ,что мне нельзя
лечиться ,так как лейкоциты понижены (первый раз сдавал 3,94 было ;второй раз сдавал 3,67)и в ходе лечения должны упасть
раза в два.Отправляет меня к гематологу так как не знает чем поднять лейкоциты.Не знаю что делать,
уже купил индийский совихеп и дакихеп,а начать не могу. Что вы думаете по этому поводу?Необходимо ли повышать лейкоциты перед ПВТ
и чем их повышать?Заранее спасибо за ответ.
на 12 недель(потому как пвт у меня первое намечается).Сдал общий анализ крови,и мой инфекционист говорит ,что мне нельзя
лечиться ,так как лейкоциты понижены (первый раз сдавал 3,94 было ;второй раз сдавал 3,67)и в ходе лечения должны упасть
раза в два.Отправляет меня к гематологу так как не знает чем поднять лейкоциты.Не знаю что делать,
уже купил индийский совихеп и дакихеп,а начать не могу. Что вы думаете по этому поводу?Необходимо ли повышать лейкоциты перед ПВТ
и чем их повышать?Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти препараты на количество лейкоцитов не влияют. Ваш инфекционист, наверное, про интерфероны подумал. Вы ему, наверное, сказали что-то просто про противовирусную терапию, без уточнения, о каких препаратах идет речь. Да и снижены они у Вас очень незначительно. В таком случае вообще пока не понятно, есть ли какая-то реальная проблема.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:55
здравствуйте Олег Игоревич! скажите пожалуйста от гастроскопии можно заразиться гепотитом и спидом? и что делать если зту процедуру надо проходить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Зонды стерилизуют в специальных растворах. Если все делается правильно, нельзя заразиться. Делайте спокойно, если это нужно.
03.09.2015 16:14:30
У меня гепатит с хронический. Я хочу родить ребенка. Скажите, как максимально уберечь плод от инфицирования? при какаих обстоятельствах это происходит? и как Вы думаете, лучше рожать естественным путем или делать кесарево (где меньший % заражения гепатитом для ребеночка)? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность инфицирования ребенка во время родов мала - около 5%. Каких-то специфических мер профилактики нет. Про "обстоятельства" не совсем понял вопрос. Считается, что заражение как будто бы происходит в процессе родов (не передается через плаценту), если вы об этом спрашивайте. Наверное, выше вероятность при каких-то травмах кожи и слизистых ребенка. Сейчас считается, что риск инфицирования при родах через естественные родовые пути и при кесаревом сечении статистически не отличается.
12.04.2018 20:45:18
Здравствуйте... Два года назад приняла ПВТ софосбувир+даклатосвир. гепатит С, генотип 1а,фиброскан F0-1. Лечение принимала 12 недель, результат (количественный) отрицательный. Анализы сдаю каждые пол года. Результат отличный... Какова вероятность повторного заболевания гепатитом С??? В последние пол года очень ноет весь организм. Нарушена психика. Возможны ли такие последствия после ПВТ??? Спасибо...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После выздоровления от гепатита С иммунитет не формируется. Т.е. те люди, которые вылечились от гепатита С, могут заболеть повторно, если, конечно, они заразятся повторно. Вероятность заразиться снова и заболеть примерно такая же как и у всех остальных людей - маленькая, но есть. Препараты, которыми Вы лечились, на психику не действуют и ничего ныть от них не должно, тем более, что прошло уже два года.
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Мне нужен Ваш совет. Геп С,генотип 2. Прошла ПВТ в 2006г. С тех пор проверяюсь каждый год, ПЦР отрицательно. Но страх и сомнения не отпускают до сих пор, т.к. терапия моя была не "полноценная".
1. Моно. Только Пегасис, без рибаверина
2. Пегасис - 90 мг, а не 180 мг (врач сказала, что для моего веса (50кг) достаточно , но у Вас, кажется, я прочитала, что по весу рассчитывают только Пегинтрон, а Пегасис всем, не зависимо от веса, ставят дозу 180...)
3. Мне не говорили делать ПЦР ни после 4, ни после 12 недель, т.е. "ответ" я не знаю, был ли ранний или быстрый.. Просто в конце лечения ПЦР отрицательный и все.
Казалось бы, теперь, через 7 лет,можно успокоиться и уже не"ждать", что ОН вот-вот вернется... но теперь я начала сомневаться еще и в анализах ПЦР, после того, как прочитала, что они разной чувствительности. Нашла в нашем городе - только в Инвитро делают ПЦР с чувствительностью 15 МЕ/мл ( Тест система Hoffmann-La Roche), но он, почему-то, только количественный, значит дорогой. Но если вместо ежегодных обычных (чувств. 60 МЕ/мл) сдать один раз этот, то можно успокоиться? Или все равно продолжать проверяться всю жизнь? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, лечение у Вас было странное, но, тем не менее, если в течение 7 лет в крови РНК вируса не выявляется, Вы здоровы. Ничего не вернется. Это практически 100%. Недавно видел качественный анализ ПЦР из лаборатории KDL (в Ростове она есть) с чувствительностью 15 МЕ/мл по самой обыкновенной бюджетной цене. Если хотите, сдайте, хотя успокоится можно уже давно.
03.09.2015 16:14:56
Олег Игоревич! Эффективен ли препарат альгерон при лечении генотипа 1в гепатита С? Был рецидив после 48 недель применения пегинтрона-альфа и рибавирина. Какова примерно его стоимость? Им надо лечиться 72 недели? Противопоказания такие же, как у пегинтрона? Спасибо Вам за Ваши ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эффективен, но не более чем другие пегелированные интерфероны (пегасис или пегинтрон). Стоимость его значительно ниже. Думаю, что точно стоимость не сложно узнать через интернет. Лечиться им нужно точно также, как и другими пегелированными интерферонами: при быстром вирусологическом ответе - 48 недель, при "не быстром" - 72 недели. Эти сроки - для 1-го генотипа вируса. Так же с рибавирином. Противопоказания такие же.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж