Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №237868

22.07.2023 05:37:52
П. Ева
Скажите пожалуйста у моей дочери обнаружили острицы и у меня тоже появились.Скажите как мне быть и что пить.,чтоб не навредить печени.У меня гепатит б уже как 15лет.Вирусная нагрузка 3.6*10.2степени ,фибросканf0f1.,Алат44,Асат40.Узи брюшной полости обнаружен холицестаз.И постоянно болит правый . пожалуйста подскажите что делать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посмотрите, пожалуйста, предыдущий ответ. Могу только добавить, что по тем данным, которые Вы предоставили, у Вас нет признаков какого-то тяжелого поражения печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.11)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:37
А.
здравствуйте, недавно я сдавала кровь из вены в инвитро, медсестра долго не могла попасть в вену и попросила немного подождать, пока она примет других, после 5 минутного ожидания, я снова зашла в кабинет и мне размотали ту руку, из которой пытались взять кровь, медсестра начала ощупывать вену и нажимала прямо на ранку без перчаток, при этом я не видела, чтобы она обработала руки... спустя 10 минут, я пшикнула спиртом на ранку, немного щипало и через 40 минут обработала руку доместесом, т.к. больше хлоросодержащих ничего не было. скажите пожалуйста, насколько действия со стороны медсестры опасны? могла ли она занести мне например гепатит с или вич??? и еще вопрос: исходя из того, что спирт гепатит не убивает, то могла ли я навредить сама себе, когда пшикнула спитром, могла ли я с поверхности занести инфекцию внутрь??(от гепатита б я привита)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность того, что вас при этом могли чем-то зарпазить ничтожно мала. Про спирт тоже неволнуйтесь.

03.09.2015 16:15:02
О. Федорин
Олег Игоревич, доброго дня. Вас беспокоит ваш пациент из Волгодонска. Прохожу ПВТ пегасис, ребетол. Результаты после 4 недель показывали БВО с 1.88*10 в 6 степени до е с ПВТ? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем Вас понял. В чем вопрос?
03.09.2015 16:14:48
К.
Здравствуйте.я болею гепатитом С 1997г.Мне 44 года.За все время только однажды делала ПЦР(кач ) в 2004 году-отриц.Все 15 лет болезни АЛТ АСТ в норме.Сейчас прошла обследование.генотип 1в. нагрузка 250000МЕ/мл.Общий анализ крови: Гематокрит 40,7(35-45) Гемоглобин 13,7(11,7-15,5) Эритроциты 5,10 (3,80-5,10) MCV 26,9 (27-34) !!! MCHC 33,7 (32-36) !!! Тромбоциты 355 (150-400) Лейкоциты 4,88 (4,50-11) Биохимия:АЛТ 24 (7 GT Терапию еще не начала.Судя по всему мне понятно,что я отношусь к больным,которые тяжело поддаются лечению. Подскажите схему лечения пег.интерферонами.Если не будет минуса на 4 неделе стоит ли продливать и увеличивать дозу-вместо 1,5 мкг/кг,назначить 3 мкг/кг на 4-8 недель.Или 2 мкг\кг на 8 недель.А с 13 недели продолжить опять дозу 1,5 мкг\кг. У наших врачей мало опыта,боюсь что правильная терапия не будет назначена. Проводить повторную терапию средств уже не будет. Несмотря на побочки хочу сделать сразу все возможное,чтобы увеличить шансы на выздоровление. Могу ли я сама настаивать на увеличение дозы,если врач не посчитает это нужным?Конечно если показатели крови в порядке
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял, что значит "(7 GT"? По тексту - после биохимического анализа. Схема такая: пегасис 180 мкг подкожно 1 раз в неделю (или пегинтрон 1,5 мкг/кг) + рибавирин 15 мг на кг веса ежедневно с жирной пищей (в два приема). Если после 4 недель - вирус не определяется в крови (ПЦР), длительность терапии - 48 недель. Если через 4 недели определяется, но не определяется в 12 недель, длительность лечения - 72 недели. Если в 12 недель вирус есть в крови (по крайней мере, если концентрация его не минимальная), то это лечение отменяют. Дозу пегасиса (или пегинтрона) увеличивать не нужно. Приблизительно так. Но по хорошему, Вам нужно искать врача, которому Вы доверяете и который находится в пределах досягаемости от Вас. Еще прежде чем потратить все имеющиеся деньги на противовирусные препараты (при 1-м генотипе), нужно определить степень фиброза печени (эластометрия печени + фибротест или пункционная биопсия печени). При минимальном повреждении печени (1-я степень фиброза) противовирусную терапию пациенту можно не торопиться назначать.

03.09.2015 16:14:54
Т.
Эластометрия печени показала F2,a фибротест F4,чему верить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Откуда же я знаю. Нужно проанализировать, правильно ли технически выполнены эти исследования: сделаны ли они натощак; какой IQR, если эластометрия выполнена на фиброскане; нужно посмотреть, не выбивается один из биохимических показателей в фибротесте значительно из ряда вон (непрямой билирубин, например). Возможно, нужно переделать какое-то из этих исследований, если что-то не так. Возможно, нужно делать пункционную биопсию печени для более точной информации. Не могу вот так слету ответить, чему верить.

03.09.2015 16:14:40
Е.
Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста я Вам писала на почту анализы,обьясните мне пожалуйста,если у меня в течении длительного времени пцр отрицательно ! Вирус тогда получается живет в печени, что в конечном итоге может привести к цирозу печени,или у меня все в порядке можно успокоится и деньги на лечение не копить!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я ответил. Читайте ответ выше.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок