Вопрос гепатологу №22333

Вопрос №22333

#Гепатит #Фиброз печени

09.12.2016 09:33:55

Т. 07.12.2016 9:33

Здравствуйте. Мой муж состоит на учете по гепатиту с с 2009г. Наднях сдавал биохимический анализ крови. Алт 64, аст 33, билирубин 9,4. И все остальное в норме. Как я понимаю повышен алт. Почему это может быть, на сколько это страшно и как с этим бороться? Узи печени не показывает никаких изменений.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ часто поднимается при гепатите С. Само по себе это не является чем-то "страшным". Для того, чтобы сказать "страшно" - "не страшно" гораздо важнее степень фиброза печени. Чтобы узнать степень фиброза, скорее всего, нужно сделать эластометрию печени (наиболее простой метод). "Бороться с этим" эффективно можно, скорее всего, если лечиться противовирусными препаратами.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6940

03.09.2015 16:15:02

Л.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С 1 генотип, нагрузка 2 млн 750 тыс ме/мл. Второй раз прохожу противовирусную терапию. Первый раз пол года коротким интерфероном и рибавирином. За пол года дечения вирус в крови остался. Второй раз начала сейчас пегинтрон и ребавирин. После месяца лечения нагрузка уменьшилась в 5 раз. Сдала анализ ген интерлейкина 28В. У меня ген rs8099917 T\G и rs12979860 C\T. Если врач не скоректирует лечение, стоит ли его продолжать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность хорошего результата в такой ситуации не очень высокая, хотя и далеко не нулевая. Предпочтительным было бы проведение тройной терапии (пегасис или пегинтрон + рибавирин + например, семипревир - на срок 24 недели), но пока это дорогое удовольствие (уже существует и еще более эффективное и очень хорошо переносимое лечение, но это пока для России запредельно дорого). Если фиброз печени выраженный (?) или есть цирроз печени (?) и нет возможности проводить тройную терапию, то все равно, скорее всего, продолжать Ваше лечение (пегинтрон + рибавирин) смысл есть (потому что просто деваться такому человеку особенно некуда), но только если РНК вируса не будет определяться в крови хотя бы к 24 неделе лечения. В этом случае общий срок лечения - 72 недели (примерно 1,5 года). Если же фиброз печени минимальный, но я, скажем так, не уверен что Вам очень нужно проводить двойную (пегелированный интерферон + рибавирин) противовирусную терапию.

Вопрос №6208

03.09.2015 16:14:48

Ю.

Олег Игоревич,у меня гепатит С,3 генотип,вирусная активность средняя,умеренная-в последне время ладони как будто краснеют и немного чешутся,принимаю урсосан,иногда гептрал,что с ладонями и насколько это серьезно,узи-дифф-е изм-я печени и поджел-й,АЛТ-56,АСТ-35,БИЛИРУБИН-21

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ладони - это не от гепатита С. Соответственно, не знаю, что с ладонями и насколько это серьезно. Могу только сказать, что при 3-м генотипе вируса высокие шансы получить хороший эффект от противовирусной терапии (можно полностью вылечиться) даже если назначать дешевые (но хорошие) российские интерфероны и рибавирин (естественно, если нет противопоказаний к лечению). На урсосан и гептрал Вы суммарно потратите денег почти столько же, сколько на противовирусную терапию, но кардинально проблему они не решат.

Вопрос №5798

03.09.2015 16:14:41

Доброго времени суток !Моему сыну 27 лет,в 6 лет перенес гепатит А в легкой форме с последующими осложнениями в виде дискинезии ЖВП,холецестита,реактивного панкреатита,долго лечились,сидели на диете.В прошлом году после посещения пункта общественного питания "Боскин робин" и употребления "адской смеси" в течение недели не могли остановить диарею ,а потом началась горькая отрыжка,что послужило причиной для обследования.Анализ крови:билирубин прямой 1,0,непрямой 13,0,общий 12,3,белок 79,АСТ 53,9 Е/Л,АЛТ 82,8 е/л,тимоловая проба 1,3,сиаловая проба 0,18,щелочная фосфатаза 89,0 е/л,сахар 5,4.Гепатита В и С нет. Клинический анализ крови в норме.Заключение УЗИ диффузные изменения печени,поджелудочной железы.Пропил курс эссенциале и гептрала.Сдал анализы и все без изменений.С его стороны жалоб нет.Спиртное практически не употребляет,много курит,имеет лишний вес.С детства страдает дисбактериозом.Диагноз не поставлен, что делать дальше не знаем,сидит на диете.Помогите,пожалуйста,гепатологов у нас нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу вам поставить точный диагноз по интернету. И тем более, лечить вас. Если все так, как вы описали, то одна из вероятных причин повышения АЛТ и АСТ - неалкогольный стеатогепатит, но это - "пальцем в небо". Другими возможными причинами могут быть, например, токсический гепатит (связанный с приемом некоторых лекарств, пищевых добавок и других веществ) и аутоиммунный гепатит. Диарея и другие симптомы, скорее всего, не имеют отношения к повышению АЛТ и АСТ. Официальной специальности "гепатолог" в России не существует. Так сложилось, что заболеваниями печени в России занимаются гастроэнтерологи или инфекционисты. К кому-то из этих специалистов вам и нужно обращаться. Часто найти причину повышения АЛТ и АСТ и вылечить человека непросто и "небыстро". Обычно нужна не одна очная консультация. По интернету невозможно вам помочь.

Вопрос №4620

03.09.2015 16:14:20

Л.

Спасибо.Я хотела узнать какое требуется лечение,на сколько это серьезно?Можно ли приехать к вам на прием и сделать у вас эластометрию,чтобы вы названичили лечение.У нас в городе нет хороших специалистов,их всего 2 и назначили они гептрал,фосфоглив и урдокса и на этом все.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, они правы. Можно приехать. Позвоните 89185533247, договоримся на какое-то конкретное время.

Вопрос №6139

03.09.2015 16:14:47

А.

Здравствуйте ОЛЕГ Игоревич!Может Гепатит С вызывать стойкую эузинафиллию до 90.Постоянный приступобразный кашель по ночам.гематолог,аллерголог,паразитолог,пульмонолог своих заболеваний не находят,обследовался

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не может.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник