Вопрос гепатологу №20051
26.10.2016 16:35:38
Здравствуйте Олег Игоревич,у меня в 2003,в 2013 антитела к гепатиту с обнаружили.В 2013Пцр качественный на вирус гепатита с показал отрицательный результат,Пцр от 25.10.2016 показал опять отрицательный результат. Сколько мне сдавать Пцр и через какой интервал,чтобы снять диагноз НосительHcv?И если все Пцр будут отрицательны,что должен написать в диагнозе инфекционист.,либо выдается какое то заключение,которое я смогла бы предоставлять врачам,чтоб не тыкали при каждом приеме,что у меня гепатит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я действую по аналогии с пациентами, которые лечились от гепатита С. За ними после окончания лечения нужно наблюдать 1 год. Поэтому, думаю, два - три раза в течение 1 года сдать ПЦР и получить "отрицательный" результат достаточно, чтобы быть уверенным, что человек здоров. Называется это "паст-инфекция гепатита С". Т.е. человек когда-то болел гепатитом С и выздоровел. По сути дела, это то же самое, что "здоров".

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.02.2018 11:13:27
Добрый день!
В 16 лет обнаружили антитела к вирусу гепатита С. Не лечилась, т.к. РНК, анализ на генотип и другие анализы показали отрицательный результат. Наблюдалась у инфекциониста. В итоге поставили диагноз "носительство гепатита С". Можете, пожалуйста разъяснить, что такое носительство гепатита С и чем это грозит мне и моим близким (половому партнёру, сожителям, будущему ребёнку). Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в анализе ПЦР вирус не обнаруживается, то человек здоров. Если есть антитела, но в ПЦР вируса нет, то это значит, что человек когда-то переболел острым гепатитом С и выздоровел (или вылечился от хронического гепатита С). Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Антитела это не вирус, не болезнь. Это такие белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Это "след" того, что когда-то был контакт с этим вирусом. "Носительства" никакого не существует. Нет вируса в ПЦР - нет болезни. Соответственно, Вы ни для кого не опасны и не заразны никаким путем.
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич! Хочу пройти вакцинацию против вирусного гепатита В. Если я правильно понимаю, то взрослым ее делают по схеме 1-2-6. У меня появились следующие вопросы: 1) Если, предположим, первая вакцина была поставлена 1 июня, вторая - должна быть, соответственно, 1 июля. Если не получилось вторую вакцину поставить в срок (допустим только - 20 июля) означает ли это, что действие первой вакцины утрачивается или ослабевает? 2) То же самое касается относительно сроков первой и третьей вакцины? 3) Предотвратит ли эта вакцинация от гепатита Д? 4) Можно ли во время вакцинации принимать какие-либо лекарственные средства (время от времени принимаю "Цистон" или "Канефрон")? 5) Если вакцины будут каждый раз разными, будет ли это эффективно? Благодарю за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Теоретически, "ослабевает". 2. Про сроки введения третьей вакцины ответим тоже "ослабевает", про "сроки введения первой вакцины" вопрос я не понял. Вакцинироваться, естественно, нужно так, как положено (и 1-я и 2-я и 3-я доза вакцины). Отклонение от графика, теоретически, может повлиять на эффективность вакцинации. Чем больше отклонение, тем больше вероятность этого. 3. Да. 4. Можно. Не желателен прием препаратов, подавляющих иммунитет (глюкокортикоиды, цитостатики, например). 5 Скорее всего, да, потому что состав их почти всегда идентичен, но желательно введение одной и той же вакцины.
29.06.2017 14:35:44
В 2012 году обнаружили HBSAg, сдала все анализы, поставили хроническую форму. Нагрузка 2500 копий, не большая. В этом году я сдала анализы, которые готовила на операцию" Определение антител к антигенам вируса гепатита В" Он показал " ИФА НА HBSHBS Ag отрицательно" Но 14 мая 2017 года я сдавала на ДНК - положительный. Как мог тест показать отрицательно? 26.07.17г. я опять сдала кровь на определение антител, так как врач не поверила в достоверность теста. Тест опять показал минус, но опеиаясь на ДНК все же решили, что тест обианывает. Такое может быть? В общем сегодня мне дали направление на анализы что бы подтвердить или опровергнуть выздоровление анти HBV-COR СУММАРНЫЕ, Anti-HBE AG, Anti- HBS Ag. Ещё не сдавала.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первую очередь нужно пересдать (перепроверить) анализ на HBsAg. Если его, действительно, нет в крови и это не ошибка, то Вы выздоровели, но вероятность этого очень маленькая. Самопроизвольное выздоровление от хронического гепатита В бывает очень редко, тем более что еще недавно в крови была ДНК вируса (анализ ПЦР). Если в крови точно нет HBsAg, то тогда полезно сдать anti-HBs (антитела к HBsAg) и пересдать анализ ПЦР. Если нет HBsAg, нет ДНК в анализе ПЦР и есть anti-HBs, то, действительно человек здоров. Еще раз повторяю, вероятность всего этого очень маленькая. Гораздо вероятней, что это был ошибочный анализ на HBsAg или у Вас там путают анализы на HBsAg и anti-HBs, что бывает сплошь и рядом.
18.12.2016 16:25:36
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться .
Биохимия крови : (билирубин общий-3,5), (холестерин-3.2), (АЛАТ: 26,5),(АСАТ: 69,5),(мочевина-2,0),( креатинин-61.1),(ОБ-73),(глюкоза-5.2)
HBsAg- обнаружен. Сдала ещё анализы ДНК HBV кач и колич.
Вирус гепатита В кач- обнаружен.
Вирус гепатита В колич- 7.6х10*4 копий/ мл.
Что мне делать помогите пожалуйста.
Что нужно делать мужу может какие то анализы?! И детям 10 лет и 8 лет, привитых при рождении, нужно ли им сдавать анализы и какие?
Заранее благодарна!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По-минимуму Вам нужно сдать анализ на наличие anti-HDV IgG, чтобы исключить гепатит D, и сделать эластометрию печени (определить степень фиброза печени). Потом нужно будет определяться, назначать Вам противовирусные препараты или нет. Мужу нужно сдать кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG, при их отсутствии обязательно привиться против гепатита В (по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Детям для собственного спокойствия можно сдать HBsAg, но привитые дети очень редко заболевают гепатитом В.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте,
Скажите, пожалуйста, есть ли риск заражения гепатитами при взаимной мастурбации? Если мужчина сначала ласкает женщину, а потом себя, и можно предположить, что влагалищные выделения попадают на слизистую полового члена через руки. Везде написано, что риска в такой ситуации нет совсем. Так ли это?
Прощу прощения за такой вопрос.
Спасибо большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятности почти никакой, хотя при большом желании втереть можно что угодно и куда угодно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.