Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №18615

27.09.2016 10:25:51
Н.
Здравствуйте, ситуация такая, моя сестра была на дискотеке, ей вонзили в ногу иглу от шприца, по словам полиции это было спланированно, так характер удара был определен в область паховых сосудов. Не буду говорить подробно о делах полиции. Так вот иглу извлекли провели анализ - показал гепатит с, тобишь явная попытка заражения, как предупредить заболевание или это уже невозможно? Хотелось бы услышать ваше мнение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заранее принимать препараты не нужно. В такой ситуации человек может заболеть гепатитом С, но может и не заболеть. За ней нужно наблюдать и, если она заболеет, лечить. Это заболевание сейчас с высокой вероятностью можно полностью вылечить. И лучше всего оно лечится именно на стадии острого ("свежего") гепатита С. Инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.к. острый гепатит С в 90% случаев протекает бессимптомно, ей нужно будет сдавать анализы (ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови, АЛТ и маркеры гепатита С). Думаю, эти анализы есть смысл сдать раза 3-4 на 6 месяцев наблюдения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:26
Д.
Здравствуйте! Во время беременности узнала, что у меня обнаружили гепатит С.Срок на сегодняшний день 19 недель.Результаты анализов на маркеры: Anti-HCV-IgM (результат ИФА) отриц; ОП опр.- 0,14; ОП крат. - 0,3; КП-0,47. Anti-HCV-IgG (core)(результат ИФА) полож.; ОП опр.- 1,7; ОП крат. - 0,26; КП-6,53. Anti-HCV-IgG(NS3)(результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,8; ОП крат. - 0,26; КП-6,92. Anti-HCV-IgG (NS4) (результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,69; ОП крат. - 0,26; КП-6,5.Anti-HCV-IgG (NS5)(результат ИФА) полож; ОП опр.- 1,66; ОП крат. - 0,26; КП-6,38. Индекс авидности 100%. Результаты биохимии:общий белок 69 г/л;биллирубин 11,8 мкмоль/л,прямой-1,0 непрямой 10,8 мкмоль/л; тимоловая 3,0.АСТ 0,25 ммоль/ч л; АЛТ- 0,36 ммоль/ч л. амилаза крови 4,9 мг/с л.заключение по узи печени- диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.Органы не увеличены. Была у инфекциониста-мне сказали, что вирусная нагрузка низкая, показатели печени в норме.Что рожать можно естественным путем, и грудное вскармливание разрешено. Только перед родами сдать еще раз анализ. Я переживаю так ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так. Кормить рекомендуют сцеженным молоком или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью. Вероятность инфицирования ребенка во время родов около 5%. После родов вас нужно обледоваться и решать вопрос о необходимости лечения.

03.09.2015 16:14:10
Н.
спасибо за ваше внимание. заключение эластометрии- средняя эластичность печени 10,1 кРа, что с точностью до 90,9 % соответствует стадии фиброза ф3. где лучше делать биопсию в ростове? мог ли фиброз быть последствием химиотерапии? партнер сдавал на HBs-Ag, результат НОЛЬ. я так поняла этого анализа не достаточно? нужно полностью развернутый?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я понимаю, вы делали эластометрию в ОКДЦ? Они так пишут: "..., что с точностью до ...% соответствует и т.д.". Честно, я не знаю, что они хотят сказать этой фразой. Для меня это загадка, которую я давно силюсь разгадать. Какой IQR? Слева ближе книзу в квадратике - IQR = столько-то кРа. Если IQR менее 25% от 10,1 кРа (в вашем случае), т.е менее 2,525 кРа, то исследование выполнено правильно и его можно принимать во внимание, хотя это и не значит, что не может быть какой-то погрешности и будет 100% соответствие с результатом пункции. Если, в вашем случае, IQR более 2,525 кРа, то забудьте об этом исследовании. Тогда считайте, что вы его вообще не делали. На пункционную биопсию мы обычно направляем людей в Областную больницу №1 (на Сельмаше). Скорее всего, просто так с улицы вас на биопсию не возьмут. Мы пишем людям что-то типа направления с результатами необходимых для биопсии анализов, тогда у хирурга душа спокойна, что он с какой-то целью ее человеку делает, а не просто по его желанию. В ОКДЦ биопсия, насколько я знаю, тоже делается. Нам нравится направлять на Сельмаш. Фиброз может быть в том числе и следствием химиотерапии. Партнеру нужно сдать "развернутый" анализ на маркеры вирусных гепатитов (на гепатит В там - 6 маркеров). Если они все отрицательные, - прививаться.
03.09.2015 16:14:55
Ю.
Здравствуйте Олег Игоревич. У меня хр.гепатит С (генотип 3,F-3).Прохожу ПВТ-Альтевир-3мил МЕ 3р в нед ,Рибавирин-2т-2р/д.Скоро как 4 нед. лечения и надо сдавать кровь на ан.Скажите пож. какой ан крови сдать лучше ПЦП с вирусной нагрузкой или РНК-качественный. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, можно обойтись качественным анализом. Но лучше сдавайте количественный анализ (с вирусной нагрузкой) - если вирус еще будет выявляться в крови, то хотя бы будет видно, насколько снизилась его концентрация. Эта информация может быть полезной.

03.09.2015 16:14:14
И.
Я являюсь носителем вирусного гепатита В.Мои близкие привиты от гепатита.Диету и личную гигиену соблюдаю.Сдаю анализы,но лечение не назначают.А мне нужно ли самой делать прививку и не будет ли каких осложнений?И как лечится это заболевание?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас уже есть хронический гепатит В, прививать вас не нужно. Прививки делают для того, чтобы человек не заболел (не заразился), а вы уже болеете. В каких случаях и как приблизительно лечится хронический гепатит В, я уже писал раньше - полистайте ответы назад и найдете эту информацию. Вам это составит примерно столько же труда, как и мне, если я буду писать все заново.

06.07.2017 15:07:18
Е.
Добрый день! Мне был поставлен диагноз УЗИ "образование солидной эхоструктуры в паренхиме правой доли печени ( вероятнее, гемангиомы) размеры - 13мм и 8×6мм. " Что это значит и к какому специалисту мне надо обращаться с таким диагнозом? Спасибо большое!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На всякий случай к онкологу, хотя вероятность того, что это онкологический процесс, маленькая.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок