Вопрос гепатологу №15949
24.07.2016 20:42:00
добрый вечер,доктор! сегодня сделала мрт ,заключение такое :- единичные кисты правой доли печени,гемангиома правой доли печени (с учетом контрастного усиления) 1,15 / 0,93 см . Скажите пожалуйста, какие препараты принимать,?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, никакие. Это не лечится. Вернее, лечить это не нужно. За этими образованиями нужно наблюдать в динамике, чтобы исключить их рост или какую-нибудь онкологическую проблему (что маловероятно). Если все будет так, как и сейчас (скорее всего, так и будет), то Вы спокойно проживете с этими образованиями всю свою жизнь безо всяких проблем. За Вами должен наблюдать хирург или онколог. Я Вам в этом вопросе не помощник.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.01.2017 11:23:38
Здравствуйте доктор ! У меня гепатит С генотип-3 F-3 прохожу курс СОФ+ДАК ,без Ребавирина мне его нельзя по остальным заболеванием ,результат моего курса лечения таков Результаты исследований 09.12.2016 ч
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Вирус гепатита С (цв.) РНК 1.5x10^3 ме/мл Слышал определения - 60 МЕ/мл
РеалБест ВГС ПЦР**
Вирус гепатита С (цв.) РНК 3.8x10^3 копий/0мл
ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME) 10. 01.2017 Ч
PCR. HCV (IU/mL_exponent)
5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл.
Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent)
2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл.
Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
мне мой врач сказала что Даклотасвир придется отменить ,и заменить Велпатавсвиром ,я так понимаю что СОФ + ВЕЛАТОСВИР это все в одной таблетке ,как понять а вдруг и этот припорат мне не подойдет ,скажите Доктор неужели вирусная нагрузка должна сразу упасть а не постепенно ??? почему не подошол мне Даклатосвир?
Лечение начала с 21. ноября 2016 год .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У подавляющего большинства больных в течение первых 4 недель лечения удается достичь "отрицательного" анализа ПЦР. Из того, что Вы написали, не совсем понятно, когда Вы сдавали анализы, поэтому проанализировать ситуацию тяжело. Я не могу Вам сказать, почему даклатасвир Вам плохо помогает. Я никак не могу этого знать.
02.11.2017 10:21:22
Здравствуйте!
7 лет назад, во время беременности, мне поставили диагноз "Носительство HCV". Ребенок родился здоровым, без антител Гепатита С. Первые 3 года (сейчас 1 раз в год) я каждые полгода сдавала ПЦР РНК Гепатита С. Результат всегда был "не обнаружено". При этом Anti HCV всегда оставался положительным. Биохимия, фиброскан, УЗИ печени – в норме.
По прошествии 3-4 лет с момента, когда я узнала о своем диагнозе доктор говорил, что вирус может у меня в крови и быть, но только «спать». И такого теста, который определял бы есть вирус в крови, но он «спит» или он «ушел совсем» - нет…
В прошлом году, при сдаче анализа AntiHCV в различных лабораториях (я сдавала 5 анализов в 4 лабораториях в течение месяца), только 1 результат был положительным, а остальные 4 (из 3-х других лабораторий, в одной я сдавала дважды) были отрицательными. Сдача ПЦР РНК – результат «не обнаружено». При обращении в инфекционную больницу по месту жительства врач-гепатолог объяснил это тем, что скорее всего тесты, на которых проводилось исследование были не очень высокой чувствительности…
Год назад гепатолог объяснил мне , что диагноза "носительство HCV" в медицине нет, и указал , что я являюсь "носителем антител HCV". Также доктор пояснил, что я не являюсь "опасной" для окружающих и не могу никого заразить, в том числе и своего полового партнера, потому как антитела не передаются. Но в интернете, на различных порталах, я нахожу информацию о том, что носитель антител Гепатита С тоже является «опасным». Как нахожу и такую информацию, что «не опасен». Также слышу мнение некоторых людей, что даже если человек носит антитела, то он все равно потом будет болен Гепатитом С. Он может быть носителем 10, 20 и 30 лет, но итог один – Гепатит С , далее цирроз и рак печени. Помогите разобраться….
Ответьте мне, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. При незащищенном половом акте, могу ли я заразить своего партнера? Также нигде не нашла информации - какова вероятность заражения при оральном сексе?
2. Возможно ли заразить партнера при поцелуе, если у здорового партнера на губах герпес?
3. Если моим маникюрным инструментом, бритвой, зубной щеткой кто-то воспользуется, то какова вероятность заражения?
4. Иногда читаю на форумах, что со временем ПЦР может стать положительной . Все-таки, при моем диагнозе может случиться так, что через какое-то время я заболею Гепатитом С, с вытекающими последствиями? Или тот диагноз, который у меня сейчас имеется не может спровоцировать заболевание?
5. Также читаю, что люди сдают кровь на несколько видов антител к ВГС. Я всегда сдавала только анализ - Anti HCV. Нужно ли мне сдавать еще какие-то?
6. Нужно ли мне придерживаться диеты (стараюсь меньше употреблять жирной пищи)? Как относиться к алкоголю – отказаться полностью или по каким-то поводам можно, в каком количестве, как часто?
7. Кто такой вирусоноситель Гепатита С и человек болеющий Гепатитом С, или это одно и тоже?
8. Вирус в моем организме все-таки присутствует, но не проявляет никакой активности , или его нет? Если присутствует, то что может спровоцировать вирус на проявление активности?
9. Как часто нужно делать УЗИ печени, фиброскан, сдавать анализ на биохимию?
10. В 2010 году делала прививку от Гепатита В. Что делала 2 раза из 3-х помню отлично, а как приходила в третий раз не помню. Пришла в поликлинику уточнить, но к сожалению у них нет никакой информации о том, что я ее делала. Если все-таки в 2010 году прививка была сделана, а я не помню , и если я сделаю ее сейчас, то не наврежу себе? Через какое время нужно проводить ревакцинацию против Гепатита В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет смысла отвечать на каждый вопрос в отдельности. Если их обобщить, то скажу Вам следующе. Вы здоровы. Гепатита С у Вас нет. Вы когда-то болели острым гепатитом С и сами выздоровели. Так бывает. Никакого Вы не можете заразить никаким образом. Ничего Вам не надо больше сдавать и не надо делать никаких исследований. По поводу вакцинации против гепатита В - если не уверены, что Вы были полноценно привиты, то можете привиться еще раз по обычной схеме (0 - 1 - 6 месяцев). Никакого вреда от этого не будет. Ревакцинацию можно не проводить.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, где в Ростове есть фиброскан? Прошло 6 лет с нашей последней встречи, но я так и не созрела на противовирусную терапию. УЗИ в норме, АЛТ - 48. Вот и задумалась. Может, пора?!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть у нас (гор. больница № 1), ОКДЦ и ОБ-2. Прежде чем что-то делать, придите лучше на консультацию.
03.09.2015 16:14:27
Добрый день!Подскажите, можно ли принимать препарат "Урдокса" при гепатите С , при отсутствии желчного пузыря?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
19.04.2019 11:32:25
Здравствуйте,через сколько после заражения гепатитом Б можно проверить пцр?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) при гепатите В может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.е. раньше чем через 2 недели после возможного заражения искать у себя острый гепатит В (в т.ч. сдавать ПЦР) нет смысла. Но разумно было бы побыстрее (можно и до 2 недель) сдать анализ на маркеры гепатита В (HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG). HBsAg - это, грубо говоря, вирус. Anti-HBs и anti-HBcore IgGТ - это антитела к вирусу. Если нет HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG, то нужно быстро сделать прививки от гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев или 0 - 1 - 2 -12 месяцев). Тогда практически точно Вы не заболеете, даже если заразились. Если есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, но нет HBsAg, то у Вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В и Вы и так не заболеете, прививаться не нужно. Если есть HBsAg, то есть гепатит В (вероятнее хронический, "старый"). Можно даже сначала сделать первую дозу вакцины, чтобы не терять время, а потом идти сдавать анализ. Если дальнейшая вакцинация будет не нужна, то Вы ее просто прервете.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.