Вопрос гепатологу №154776
12.11.2019 22:48:59
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования: ФГДС (биопсия из антрального отдела. Заключение - поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит), УЗИ (перегиб желчного пузыря). Врач прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС, ОАК). ФГДС: биопат пищевода - материал, взятый из пищеводно-желудочного соединения, мелкие фрагменты оболочки пищевода, представленные утолщенным многослойным плоским эпителием без подлежащих тканей, с воспалительной инфильтрацией, полнокровием; и фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией желез, воспалительной инфильтрацией. Диагноз по МКБ - К20 - Эзофагит.
Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-.
УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено.
ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л
Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13).
Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен
Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены
Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены.
По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)).
Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно.
Железо - 5,4.
Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836
сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9
лимфоциты повышены - 39.9
Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца.
В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.
P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019
Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-.
УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено.
ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л
Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13).
Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен
Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены
Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены.
По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)).
Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно.
Железо - 5,4.
Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836
сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9
лимфоциты повышены - 39.9
Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца.
В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.
P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Со стороны печени ничего "страшного" в том, что Вы написали, я не увидел. По поводу гастрита, дуоденита, эзофагита это вопросы к гастроэнтерологу. По поводу гемоглобина - к гематологу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.07.2017 07:35:40
Здравствуйте! Мой муж проходил лечение от гепатита с . В это время у него не определялась вирусная нагрузка и качественный пцр тоже не обнаружено. Я колола ему уколы и укололась иглой, срузу выдавила кровь под проточной водой.НО после лечения через 3 мес. гепатит вернулся.Какова вероятность моего заражения? Сдавать анализы очень боюсь. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если на тот момент в анализе ПЦР вирус не обнаруживался, то вероятность того, что Вы заразились крайне низкая (теоретически, никакой вероятности). Сдайте спокойно анализ и, скорее всего, после этого Вы успокоитесь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сам по себе ничего не значит. В этом анализе указана концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. Это не очень высокая концентрация. Чтобы как-то оценивать ситуацию, кроме этого анализа нужно смотреть на другие показатели. По минимуму это: результат биохимического анализа крови, данные эластометрии и УЗИ печени, наличие (или скорее отсутствие) в крови антител к вирусу гепатита D.
10.07.2017 08:14:06
Здравстсвуйте, Олег Игоревич. Извините,пожалуйста за повторное беспокойство,но хотелось бы уточнить одну деталь по поводу анализов моей дочери. У неё в 2016 году HBs-Ak (ECLIA) >1000+ и HBc (ECLIA) positive+,а не НBsAg,который слава богу отрицательный. Дайте,пожалуйста Вашу трактовку.Спасибо большое. С уважением А.Ятимов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что такое тогда "HBs-Ak"? Есть HBsAg (HBs-антиген) и есть anti-HBs (антитела к HBs-антигену). Грубо говоря, HBsAg это болезнь, anti-HBs это иммунитет к болезни. Я так понял, что Вы просто опечатались - вместо "g" написали "k".
31.03.2018 17:14:41
Добрый день. Скажите, пожалуйста , может ли опистархоз спровоцировать повышение сахара и как влияет опистархоз, если поставят диагноз диабет 2 типа. Сдал анализ на сахар результат 6, 9ммоль, пока ставят преддиабет. Имеется опистархоз, надо ли его лечить? Усугубляет ли наличие опистархоза течение сахарного диабета? И ещё повышен алт -76, аст 37, ггт -81, лпвп 0,7 ммоль , лпнп 3,49ммоль, холестерин 5,2 ммоль , такое повышение может быть из за опистархоза ? Гепатиты все сданы - отрицательно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Конечно, описторхоз нужно лечить в любом случае. Да, АЛТ может быть повышена от описторхоза. Иногда, если описторхоз вызывает тяжелый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), то это может спровоцировать возникновение сахарного диабета, но это достаточно маловероятно. Скорее всего, повышение сахара с описторхозом не связано.
11.10.2018 12:20:47
Здравствуйте здала анализы на гепатит в пришёл ответ поверхностного антигена вируса Не обнаружен =50обнаружег могли бы мне помочь разобрать анализы очень страшно показатель билирубина16,9мкмоль
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите, пожалуйста, еще раз точно, что написано в анализе. Я не понял, что значит то, что Вы написали.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.