Вопрос гепатологу №14421

Вопрос №14421

13.06.2016 21:09:16

А.

Здравсивуйте.Мне 21 год, 3 года сильно болят и опухают суставы суставы,ревматологи ничего не находят,обратилась к иммунологу.Обнаружили вирус Эпштейн Барра,он реактивировался.Пропила 2 курса противовирусных препаратов, человеческие иммуноглобулины,колола подкожно иммуностимуляторы. Но температура,как была,так и поднимается к вечеру 37.2-37.5,соэ с 23 выросла до 43. Сейчас перерыв в лекарствах,ничего не пью,но чувствую себя неважно. Что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам в первую очередь нужно забыть про вирус Эпштейн-Барр. Он есть у большинства людей и почти ни у кого он вообще ничего не вызывает. Тем более, таких симптомов как у Вас. Дальше нужно искать другую причину Вашего заболевания. Прочтите еще ответ на предыдущий (похожий) вопрос.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №86000

03.08.2018 04:24:41

В.

Здравствуйте!У меня хронический гепатит В. С 2012 по 2016 гг. я получал противовирусную терапию Себиво 600мг. в сутки.На фоне терапии PCR HBV был отрицательный.За два года анализ вырос до 2 * 10 *5.Врач назначил новый курс терапии Тенофовир сроком на год. Подскажите на сколько эффективен этот препарат и возможна ли после терапии стойкая ремиссия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тенофовир почти всегда работает. Но особенностью этих препаратов является то, что они работают пока человек их пьет. Когда прием препарата заканчивается, ДНК вируса вновь появляется в крови. Поэтому их назначают на длительный срок (обычно это годы приема) и только в том случае, если идет явный процесс "повреждения" печени. Обычно это сопровождается высокой концентрацией ДНК вируса в крови, повышением АЛТ, АСТ и наличием у человека значимого фиброза печени.

Вопрос №6584

03.09.2015 16:14:55

И.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Если мой вопрос относится к Вашему профилю, ответьте на него пожалуйста. Жалоб на ЖКТ у меня никогда не было, но для самоконтроля я прошла УЗИ органов брюшной полости. В отношении всех органов - норма. Кроме поджелудочной железы - про нее в заключении указали диффузные изменения по типу липоматоза. Вредных привычек у меня нет, нет лишнего веса, питаться стараюсь правильно. Скажите, пожалуйста, подлежат ли лечению эти диффузные изменения и как человек сам может помочь себе? А также к чему они приводят и серьезно ли это? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно обращаться к гастроэнтерологу. Хотя обычно это не является большой проблемой. Иногда нужно назначать препараты для лечения (например, по поводу изменений в липидограмме). Иногда дело ограничивается диетой, снижением веса и т.д. Иногда (редко) при очень выраженном липоматозе (например при сдавлении соседних органов, желчных протоков) нужно оперировать (очень редко). Я не смогу по интернету дать Вам какой-то еще совет.

Вопрос №5725

03.09.2015 16:14:40

С.

Добрый день, у меня хронический гепатит С, диагноз поставили в 2006году. Заболевание никак себя не проявляет, АЛТ, АСТ, биллирубин, УЗИ печени все в норме. Подскажите можно ли мне при моем заболевании провести операцию по маммопластике и чем чреват в моем случае общий наркоз. Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наличие хронического гепатита С (по крайней мере, без тяжелого цирроза) не является противоказанием к операции и проведению общего наркоза. Можно ли конкретному человеку в конкретной ситуации делать операцию и проводить наркоз, решают реаниматолог и хирург.

Вопрос №54994

01.12.2017 19:33:03

м.

АФП 7048,96 МЕ/мл ACAT 50 ме/мл AIAT 44ме/мл Гамма-ГТП 50ме/мл ЩФ 429,7 ме/мл Билирубин общий 18,9 ме/мл СОЭ 59 Альфа Амилаза 45 Мочевина 7,0 ме/мл Креатинин 96,4 эритроциты 3.56 * 1 0^ I 2/ л гемоглобин 94г/л лейкоциты 7,7* 1 0^ 9/ л тромбоциты 197 * 1 0^ 9/ л А также асцит, тромбоз воротной вены под вопросом, холецистит, цирроз печени тоже под вопросом

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? Анализы нехорошие. При таком высоком АФП нужно исключать гепатокарциному. Нужно консультироваться с онкологом.

Вопрос №4323

03.09.2015 16:14:15

В.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич у меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени, что это значит и какое назначают лечение? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такая концентрация вируса в крови считается высокой. Скорее всего, по хорошему, нужно назначать противовирусную терапию. Либо "аналоги нуклеозидав" (бараклюд, себиво, зеффикс), либо "пегелированные интерфероны" (пегасис, пегинтрон). Плюсы и минусы тех и других я достаточно подробно описывал где-то выше уже раза два. Полистайте вопросы и ответы назад и найдете информацию. Вам это составит меньше труда, чем мне, если я буду писать об этом заново. Прежде чем окончательно сказать: "да, нужно назначать противовирусную терапию", кроме вирусной нагрузки нужно: все маркеры гепатитов, АЛТ, АСТ, хорошее УЗИ, непрямая эластометрия - "фиброскан" (желательно, в Ростове делается), генотип вируса гепатита В (желательно в том случае, если врач склоняется к назначению интерферонов, т.к. есть генотипы вируса гепатита В, на которые интерфероны действуют плохо, в Ростове пока не делается).

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.