Вопрос гепатологу №13386
17.05.2016 23:41:13
Доброго времени суток!
Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, может ли быть причиной повышенных АЛТ (136), АСТ (78), билирубина, многочисленные кисты на печени размером от 1,5 см до 4 см? Все произошло через полгода после полостной операции и лучевой терапии. Какое обследование порекомендуете пройти. Спасибо.
Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, может ли быть причиной повышенных АЛТ (136), АСТ (78), билирубина, многочисленные кисты на печени размером от 1,5 см до 4 см? Все произошло через полгода после полостной операции и лучевой терапии. Какое обследование порекомендуете пройти. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это не причина повышения АЛТ и АСТ. В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV). Может быть даже, на всякий случай, ПЦР на гепатит С тоже.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.07.2019 18:24:09
Здравствуйте.Скажите пожалуйста.У меня гепатит с,1-б.Врач инфекционист мне посоветовала пропить софосбувир+ледиспасвир.Сказала,что других таблеток пить нельзя.Я принимаю эутирокс,от давления Лориста н 50 и физиотенз 0;2 ,утром и вечером,иногда пью Омез или нольпаза,панзинорм. Иногда.Что можно принимать и какие препараты нельзя при антивирусных препаратах
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам сказали, что другие таблетки пить нельзя. Очень мало таких таблеток. Из перечисленных Вами параллельно с этими противовирусными препаратами нежелательно принимать "протипоязвенные" - омепрозол и нольпазу. Если есть жесткая необходимость их пить, то лучше омепрозол, чем нольпаза. И нужно разнести по времени прием омепрозола и противовирусных препаратов минимум на 4 часа.
03.09.2015 16:15:02
МОЖНО ЛИ МЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ ИНТЕРФЕРОНА НАПРИМЕР 3 МЕСЯЦА ВВОДИМ ПЕГАСИС АЗАТЕМ АЛЬГЕРОН 1 Р В НЕДЕЛЮ ИЛИ АЛЬТЕВИР КАЖДЫЙ ДЕНЬ СПАСИБО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Таких схем лечения нет, но на практике так бывает достаточно часто. Все это одна группа препаратов, хотя эффективность пегелированных интерферонов (один раз в неделю) значительно выше. Происходит так обычно из-за того, что человек вынужден перейти на лечение более дешевым препаратом по материальным причинам. Только альтевир каждый день, скорее всего, колоть не нужно (обычно - через день или даже 3 раза в неделю).
03.09.2015 16:15:01
ХВГ С 1b гемоглабин 123 лейкоциты4.0-10 3/2 эритроциты3.95-10 4/93эзонофилы 4 палочкоядерные 10сегментоядерные44 лимфациты39 соэ 43С реак. белок =.Сахар 5.5биллирубин общий10.0прямой2.5 непрямой7.5 Тимоловая проба9.5.алт 0.67 аст 0.35Узи печень не увеличена.толщина правой доли128мм.левой 68мм.Контуры ровные структура однородная.Эхогенность умерено повышена.v потал=12мм вХоледох=6.5мм.просвет свободный. желчный пузырь удален.Селезенка130мм. однородная. Е -5мм..Желчный удален в1992 г. До этого было Кессарево сечение.. Беспокоит.Соэ склонное к повышению на протяжении 5 лет от 30 до 55.. иногда падает гемоглабин до 89. 87. 105. в этих пределах принимала Гино тардиферон.. Сопутствующие диагнозы .Удлинена Сигма имеет дополнительную петлю. Долихосигма . Трансверзаптоз. На протяжении 8-9 лет лечусь по поводу неполного опорожнения. Часто приходится пользоваться клизмой. Ставят диагноз СРК. . Отмечаю наличие слабости. иногда отвращение к пищи. Тряску. Депрессивность . Плаксивость. Апатичность. Потеряла интерес к жизни. не могу справиться Чувство обреченности не покидает. Принимаю Афабазол. Постменопауза 1год и 7 месяцев. Гинеколог рекомендует Ливиал. Из за гепатита боюсь. Мой вес 96 кг рост 1м 62 см. Хирург по поводу сигмы говорит. что она не настолько удленена. Лечение консервативно. Масло оливковое Дуфалакт но я его пила 6 лет. меня еще больше раздувает. И так замучилась со вздутиями. Лечила Дисбактериоз. Вопрос подскажите пожалуйста как и что мне может помочь.? За ранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело по интернету отвечать на такой "общий" вопрос. Не смогу Вам сейчас вот так взять и написать название какого-то чудодейственного средства. По поводу гепатита С, наверное, нужно для начала: определить генотип вируса (это анализ ПЦР) и сделать эластометрию печени (лучше, если есть избыток веса, на аппарате Aixplorer - более информативно). После этого, если по результату эластометрии нет выраженного фиброза печени (т.е. нет выраженного "повреждения" печени), нужно успокоиться и понять, что от гепатита С Вы, скорее всего, не умрете. Если есть выраженный фиброз или цирроз (что менее вероятно), нужно думать о лечении. По поводу других Ваших проблем (кишечник, низкий гемоглобин, "гинекология" и т.д.) советов давать не буду. Этим должны заниматься соответствующие специалисты. Думаю, что, как это не странно, многие Ваши симптомы прошли бы, если бы с Вами поработал хороший психотерепевт или психиатр (возможно, Вам нужно назначить какие-нибудь антидепрессанты или успокоительные). Старайтесь, пожалуйста, задавать конкретные вопросы. От этого может быть польза. От моих ответов на такие "широкоформатные" вопросы конкретная польза для Вас сомнительна. Я не могу назначать какие-то "волшебные" лекарства от всех болезней по интернету, потому что не практикую черную и белую магию.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте Олег Игоревич поясните пожалуйста мой анализ крови.Я обследовала ЖКТ и сдавала анализ крови ; глюкозасыворотки 4,28ммоль/л; общий билирубин 6,05мкмоль/л;АлТ 41,90ед/л;АсТ 43,65 ед/л;амплаза сыворотки 164,1 ед/л. Гастроэнтеролог сказал все в норме,но меня беспокоят показатели по АлТ и АсТ. Так же у меня поставили диагноз полип желечного пузыря и хр.холецестит. Может мне надо дополнительно сдать еще какие то анализы. И еще мне порекомендовали пропить гептрол.Есть смысл его пить? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ и АСТ незначительно выше нормы. Есть смысл сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Есть или нет смысла принимать гептрал, по интернету не хочу делать выводов, потому что при таком общении многое может остаться "за кадром".
03.09.2015 16:15:01
В 2012 году обнаружили гепатит С . 6 месяцев проводили базисное лечение Альфенором. Через 4 месяца лечения стали болеть суставы. После 6 мес. лечения все показатели ерови восстановились. На данный момент с октября 2012 г. стадия ремиссии. С суставами обратилась к ревматологу. На R - снимках костартроз 1-ой степени, пролечилась 3 месяца. Ревматолог рекомендовал каждые 6 месяцев целение повторять. Пол года клиники нет.
Вопрос: Костартроз - это следствие лечения альфероном и со временем всё восстановится, и лечение проводить не нужно, или это диагноз. И каждые пол года нужно про дить лечение?????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что такое альферон? Вы не перепутали название препарата? Есть, например, альгерон. Это такие уколы (1 раз в неделю). Его применяют для лечения гепатита С вместе с таблетками рибавирин. Или Вы имеете в виду альфа-интерферон? Тогда напишите лучше какой именно (их достаточно много разных), чтобы я не сомневался, что мы говорим об одном и том же. Уточните, пожалуйста. Я не могу пока понять, о лечении каким препаратом идет речь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.