Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №12610

25.04.2016 08:27:10
С.
Здравствуйте! У мужа гепатит Б, как долго он у него не знаем. Он прочел,что при таком заболевании может возникнуть гепатоцелюлярная карцинома даже без цирроза печени. Так ли это на самом деле? бывали ли в вашей практике случаи возникновения гепатоцелюлярной карциномы без цирроза печени, И через сколько лет она может наступить? Буду очень признательна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такое бывает редко. Гепатоцеллюлярная карцинома в подавляющем большинстве случаев может развиваться только если уже есть цирроз печени. Я сейчас даже не могу вспомнить, чтобы у кого-то была карцинома без цирроза. Бояться этого не нужно. Вероятность этого очень маленькая.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
20.08.2016 13:58:02
А.
Здравствуйте! Мне 39 лет,хронический гепатит В с 1998 года.До 2012 ПЦР отриц. С 2012 вирусная нагрузка колебалась от 400 до 14000, после фосфоглива понижалась. Также она понизилась без лечения до 350 ме/мл,когда я забеременела,но беременность замерла. Потом была еще беременность,которую пришлось прервать по мед.показаниям.Периодически принимаю гепатопротекторы. Биохимия в норме всегда, УЗИ тоже. Фибросканирование делала в прошлом году f0. Сейчас планирую беременность,назначен плазмаферез и иммунотерапия к ХГЧ(обнаружили антитела к ХГЧ). Вирусная нагрузка сейчас 10000ме/мл.Можно ли мне при такой нагрузке беременеть, очень боюсь заразить ребенка, и обострения своего гепатита во время беременности? Заранее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно. Не бойтесь. Ребенка обязательно после родов нужно привить. Кроме этого можно ему дополнительно к вакцинации ввести "готовые антитела к вирусу", это препарат нео-гепатект или его аналог. Кроме того, при очень высокой вирусной нагрузке (более 1 миллиона копий в мл, что бывает редко) в конце 2-го триместра беременности таким женщинам можно назначать противовирусные препараты, чтобы к родам концентрация вируса стала минимальной. Вероятность заразить ребенка, если все сделать правильно, очень низкая.
03.09.2015 16:15:05
о.
и дополнения как долго протекает ф 1 до ф2 если неличится а поддерживать печень диетой и таблетками наподобе урсосан спасибо с ув
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По разному. Средний срок формирования цирроза печени около 30 лет. Но у каждого отдельного человека все индивидуально.
13.10.2019 11:27:50
Н.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли и полезно ли сочетать гептрал с фосфогливом,к примеру с утра и в обед гептрал вечером фосфоглив?хронический гепатит с и алкогольная болезнь печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Но насколько это нужно в Вашем случае, по интернету оценить я не смогу.
03.09.2015 16:14:57
В.
Здравствуйте.Олег Игоревич,разве в своем вопросе(от 12.02.2014-Виктория)я просила Вас или намекала,чтобы Вы детально руководили мной по интернету? я всего-то навсего хотела сравнить Ваш перечень анализов с перечнем анализов,написанным моим леч.доктором(так как некоторые вызывают у меня сомнения,что их действительно надо сдавать перед ПВТ),по-моему ничего"криминального" я выведать у Вас не хотела и то,что "вести" ПВТ по интернету это не есть правильно,я знаю.,но знаю и другое- некоторые врачи все-же консультируют конкретно или как Вы выражались детально, противовирусную терапию.В том моем вопросе Вы спрашивали,о каком гепатите идет речь?- о геп С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы не просили и не намекали. Просто Вы задаете вопрос, ответ на который зависит от конкретной ситуации, а саму ситуацию даже не пытаетесь конкретно описать. Даже не пишите, какой гепатит, но хотите четкий конкретный ответ (какой-то список анализов), чтобы проверить своего врача, которому Вы не доверяете. Наверное, для Вас слишком трудоемко описать ситуацию, а для меня, Вы думаете, легко все это у Вас выуживать. Ситуацию эту обычно врач выясняет при разговоре с больным (называется это, я еще раз повторюсь, - консультация). Во время консультации эту ситуацию выяснить просто и легко. Ты спрашиваешь - тебе отвечают. Занимает это несколько минут. А по интернету эту ситуацию выяснить сложно, потому что, если тебе написали только: "вот у меня гепатит (даже неизвестно, какой), прошу меня любить и жаловать, а теперь ответьте на мой вопрос: какие анализы мне сдавать?", то мне для того, чтобы выяснить эту ситуацию (я же хочу как-то более или менее адекватно ответить) нужно задать этому человеку, предположим, 5 - 10 вопросов. Между этими вопросами и Вашими ответами на них пройдет по нескольку дней. Мне нужно будет все это длительно удерживать в памяти или же каждые несколько дней рыться в форуме. Это слишком трудоемкий процесс. Я на все это при всем своем хорошем отношении к Вам, Виктория, сорри, не готов. Это все равно, что спросить по интернету: "что, уважаемый автомеханик, нужно сделать перед тем, как приступить к ремонту электронного блока управления". И при этом в Вашем случае даже не написать, о какой машине идет речь. У автомеханика сразу возникает куча вопросов. Что там у нее не так с блоком? А может, не с блоком? Лампочка горит? Когда ключ в замке поворачиваешь, панель приборов загорается? Стартер крутит? Вообще не заводится? Или заводится, а потом троит (ну, вибрирует и делает так: тук-тук-тук)? Когда газ сбрасываешь, глохнет (на светофоре, например)? И так далее. Вот, предположим, этот автомеханик не стал с Вами долго мучиться и брякнул что-то примерно наобум. А он для Вас уже стал авторитетным автомехаником, потому что ему много народу пишет в интернете..., он важно так на все это отвечает... И брякнул он что-то не то, что Вам перед этим сказал другой автомеханик (который для Вас, конечно, может, и не такой авторитетный, но, правда, успел минут 10 с Вами перед этим поговорить, капот открыть и даже что-то там подергал и руки испачкал). Тут то Вы и подумаете: "а мой то автомеханик идиот, оказывается, или хотел на мне денег срубить, вот сволочь". Вы не видите в этом никакой проблемы? Я Вам могу написать, тот минимум анализов, которые необходимо сдать перед противовирусной терапией хронического гепатита С. Извольте: ПЦР с вирусной нагрузкой, общий анализ крови + тромбоциты, АЛТ, ТТГ (тиреотропный гормон). Но этот "список", который "необходим", когда вся остальная работа уже проделана, все известно и осталось только начать лечение. Но я то до сих пор понятия не имею, на каком этапе во всем этом процессе Вы находитесь. Поэтому, я не уверен, что этот ответ поможет Вам перепроверить Вашего врача. Как Вы этого не понимаете, я ума не приложу. Вот такой длинный и абстрактный мне пришлось написать Вам ответ. Извините, если что не так. Если хотите пользы от общения здесь, не ленитесь четко описывать ситуацию и задавайте конкретный вопрос, тогда я смогу ответить. Перечитайте свой вопрос и представьте, что его задал Вам какой-то совершенно неизвестный человек. Это сразу снимет кучу проблем и обид.

03.09.2015 16:15:07
и.
здравствуйте разъесните пожалуйста что означает ЗНАЧЕНИЕ НА фИБРОСКАНЕ IQR(KRA) 0.7 CS(KRA)6.1 СПАСИБО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я помню, такой результат должен соответствовать 1-й степени фиброза печени. В заключении степень фиброза печени должна быть написана.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок