Вопрос гепатологу №119888
09.07.2019 08:11:49
Здравствуйте,доктор.Я ваша пациентка,лечилась по поводу гепатита С ,1 в генотип,успешно,ремиссия три года,при этом у меня цирроз печени,варикоз пищевода 2 степени.Вы назначали мне анаприлин,я принимаю по 40 мг.ежедневно.Сейчас его нет в продаже,чем я могу его заменить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обзидан, пропроналол. Это тот же анаприлин под другим названием. Если их тоже нет, то есть еще похожий препарат карведилол, но его дозу нужно подбирать заново. Это другой препарат.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
как понять качетств аналих РНК отриц биохомия нормальная а фиброз в 2011 г был 4 а сайчач 6,1
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните вопрос. Что значит "как понять"? Я Вас не понял.
07.02.2016 20:24:50
Уважаемый Олег Игоревич ! Мне 61год. 1декабря закончила ПВТ геп С, 1В, Ф 3-4, УЗИ в норме, жалоб нет. Лечилась в течение 24 недель:
СОФ(джен), ПЕГАСИС, КОПЕГУС 12недель + СОФ(джен), СОВРИАД, РЕБЕТОЛ 12недель
ПЦР: 2,2х10^6 перед ПВТ,
4,6х10^2 через 2 недели ,
Не обнар. 26 дней (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
29 МЕ 28 дней (ИНВИТРО, чувст. 15МЕ),
НЕ обнар 6 недель (ГЕМОТЕСТ чувст. 15МЕ),
НЕ обнар 7 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ),
НЕ обнар. 8 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ),
НЕ обнар. 12 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ).
Биохимия:
АЛТ: начало-95, 47, 26, 26, 12, 11-конец терапии (референс.зн < 31),
АСТ: начало- 106, 46, 30,30, 19, 18-конец терапии (референс.зн < 31),
ГГТ: начало- 151, 75, 59, 36, 31- конец терапии (референс.зн < 32).
Через 8 недель после ПВТ:
ПЦР не обнаружено (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ),
АЛТ 24, АСТ 28, ГГТ 45.
Через 9 недель после ПВТ:
АЛТ 29, АСТ 31, ГГТ 51.
Меня тревожит увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ , ведь в конце терапии их значения 11,18, 31 соответственно. Хотя АЛТ и АСТ на сегодня ещё в пределах референсных значений. Что же происходит? Можно ли утверждать, что вирус остался? Что предпринять? Было ли в Вашей практике подобное? Помогите!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял, как Вы лечились. Почему 24 недели? Гепатит С может лечиться этими препаратами. Это хорошие лекарства. Но используется либо схема пегасис + рибавирин (копегус) + софосбувир - 12 недель, либо совриад + софосбувир (в некоторых случаях может также добавляться рибавирин - ребетол) - 12 недель. Т.е. какая-то одна из этих схем. Другая схема может назначаться, если первая была неэффективна, что бывает редко. Я правильно понял, что речь идет о 1-м генотипе вируса? На АЛТ и АСТ сейчас не обращайте внимания. Они у Вас нормальные. Теперь 1 раз в 3 месяца в течение 1 года нужно сдавать анализ ПЦР и АЛТ. Больше ничего делать не нужно. Все должно быть нормально.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте. Можно ли заразиться гепатитами от предыдущих клиентов через руки врача-массажиста во время массажа, если на спине бывают кровоточащие прыщики? Массаж делается с использованием кремов, но через массажиста проходит за день 10-15 человек?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, нельзя. Это уже просто страхи.
28.05.2019 18:43:07
Здравствуйте сдал недавно кровь на гепатит с и в. Результаты гепB- HBsAg результат0,37 норма
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос не понятен.
03.09.2015 16:14:31
Здравствуйте.скажите связана ли с гепатитом с периодически появляющаяся сухость во рту?(если нет,то хоть примерно, на Ваш взгляд,что проверить,какой анализ сдать?) спасибо за консультацию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет не связана. Не могу сказать навскидку ничего, кроме как "проверьте глюкозу крови". Если это выраженная сухость, то есть смысл что-то искать (причин теоретически может быть много). Если невыраженная, то, скорее всего, ничего вы не найдете, и причина этого то, что вы ищите какие-то симптомы в связи с тем, что слишком много думаете о гепатите С.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.