Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №11870

03.04.2016 11:25:08
о.
извините вы имеете в виду что это все некастрофически и с этим долго живут . да .а по поводу размеров силизенки что она увиличина как быть . анализы не сильно плохие .и может чем можно поддержать печень .  спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если фиброз минимальный (F1), то Вам ничего не угрожает в обозримой перспективе. Причина увеличения селезенки может не иметь отношения к печени. Как Вам лечиться, я не смогу Вам сказать по интернету, тем более, по такой скудной информации.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:33
Е.
Уважаемый доктор , , пожалуйста ответьте . Мне 40 лет. У меня геп с.1в . Обнаружен в 2000г. , но возможно занесен в 1990 -было переливание крови. Всегда были хорошие показатели анализов.И только год назад- после сильного отравления повысились в печеночных пробах показатели аст51 и алт 56. После было не большое понижение в течении 9 месяцев примерно до алт 45 и аст 38. Но сейчас снова повышение алт65 аст 60. Узи печени хорошее . На фиброксане Ф-0 . Необходима ли пвт или еще можно ждать? Местные врачи говорят разное. спасибо заранее за ответ. С уважением. Елена
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повшение трансаминаз у вас не большое, не волнуйтесь. Если эластометрия (фиброскан) выполнена технически правильно, то в данном случае можно не торопиться с назначением противовирусной терапии.

03.09.2015 16:14:53
Т.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Мне нужен Ваш совет. Геп С,генотип 2. Прошла ПВТ в 2006г. С тех пор проверяюсь каждый год, ПЦР отрицательно. Но страх и сомнения не отпускают до сих пор, т.к. терапия моя была не "полноценная". 1. Моно. Только Пегасис, без рибаверина 2. Пегасис - 90 мг, а не 180 мг (врач сказала, что для моего веса (50кг) достаточно , но у Вас, кажется, я прочитала, что по весу рассчитывают только Пегинтрон, а Пегасис всем, не зависимо от веса, ставят дозу 180...) 3. Мне не говорили делать ПЦР ни после 4, ни после 12 недель, т.е. "ответ" я не знаю, был ли ранний или быстрый.. Просто в конце лечения ПЦР отрицательный и все. Казалось бы, теперь, через 7 лет,можно успокоиться и уже не"ждать", что ОН вот-вот вернется... но теперь я начала сомневаться еще и в анализах ПЦР, после того, как прочитала, что они разной чувствительности. Нашла в нашем городе - только в Инвитро делают ПЦР с чувствительностью 15 МЕ/мл ( Тест система Hoffmann-La Roche), но он, почему-то, только количественный, значит дорогой. Но если вместо ежегодных обычных (чувств. 60 МЕ/мл) сдать один раз этот, то можно успокоиться? Или все равно продолжать проверяться всю жизнь? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, лечение у Вас было странное, но, тем не менее, если в течение 7 лет в крови РНК вируса не выявляется, Вы здоровы. Ничего не вернется. Это практически 100%. Недавно видел качественный анализ ПЦР из лаборатории KDL (в Ростове она есть) с чувствительностью 15 МЕ/мл по самой обыкновенной бюджетной цене. Если хотите, сдайте, хотя успокоится можно уже давно.

03.09.2015 16:14:21
С.
Здравствуйте,был проведён курс из 3х прививок от гепатита В в конце 2007 года,в этом 2012 году сделан анализ именно на это титр, и он показал что антитела отсутствуют,скажите,возможно ли что прививка сделанная ранее не подействовала или просто "закончился срок" её действия?и каковы дальнейшие действия,у меня партнёр болен хр.гепатитом В.спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если сейчас у вас в крови отсутствуют антитела к HBsAg и другие антитела к вирусу гепатита В (anti-HBcore и anti-HBe - они быают если человек уже болел острым гепатитом В), то, учитывая, что у партнера есть хронический гепатит В, думаю, надежнее было бы вас привить еще раз по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев (обычная рекомендация для всех остальных людей в таком случае - однократная ревакцинация, если у партнера нет гепатита В).
07.02.2016 20:24:50
А.
Уважаемый Олег Игоревич ! Мне 61год. 1декабря закончила ПВТ геп С, 1В, Ф 3-4, УЗИ в норме, жалоб нет. Лечилась в течение 24 недель: СОФ(джен), ПЕГАСИС, КОПЕГУС 12недель + СОФ(джен), СОВРИАД, РЕБЕТОЛ 12недель ПЦР: 2,2х10^6 перед ПВТ, 4,6х10^2 через 2 недели , Не обнар. 26 дней (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ), 29 МЕ 28 дней (ИНВИТРО, чувст. 15МЕ), НЕ обнар 6 недель (ГЕМОТЕСТ чувст. 15МЕ), НЕ обнар 7 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ), НЕ обнар. 8 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ), НЕ обнар. 12 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ). Биохимия: АЛТ: начало-95, 47, 26, 26, 12, 11-конец терапии (референс.зн < 31), АСТ: начало- 106, 46, 30,30, 19, 18-конец терапии (референс.зн < 31), ГГТ: начало- 151, 75, 59, 36, 31- конец терапии (референс.зн < 32). Через 8 недель после ПВТ: ПЦР не обнаружено (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ), АЛТ 24, АСТ 28, ГГТ 45. Через 9 недель после ПВТ: АЛТ 29, АСТ 31, ГГТ 51. Меня тревожит увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ , ведь в конце терапии их значения 11,18, 31 соответственно. Хотя АЛТ и АСТ на сегодня ещё в пределах референсных значений. Что же происходит? Можно ли утверждать, что вирус остался? Что предпринять? Было ли в Вашей практике подобное? Помогите!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял, как Вы лечились. Почему 24 недели? Гепатит С может лечиться этими препаратами. Это хорошие лекарства. Но используется либо схема пегасис + рибавирин (копегус) + софосбувир - 12 недель, либо совриад + софосбувир (в некоторых случаях может также добавляться рибавирин - ребетол) - 12 недель. Т.е. какая-то одна из этих схем. Другая схема может назначаться, если первая была неэффективна, что бывает редко. Я правильно понял, что речь идет о 1-м генотипе вируса? На АЛТ и АСТ сейчас не обращайте внимания. Они у Вас нормальные. Теперь 1 раз в 3 месяца в течение 1 года нужно сдавать анализ ПЦР и АЛТ. Больше ничего делать не нужно. Все должно быть нормально.
11.04.2018 20:49:30
О.
Здравствуйте .десять лет назад переболела гепатитом Б. Сейчас планирую завести детей. Общий биохимический анализ крови показал общий билирубин 25.68 прямой 5.72. лейкоциты 8.7.(постоянно ноет спина, ощущения вздутого живота, часто бегаю в туалет) стоит мне бить тревогу или я нагнетаю...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятно, Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели? Если Вы не знаете точно, то Вам нужно сдать анализ на гепатит В (хотя бы просто HBsAg), чтобы убедиться, что Вы здоровы. Если здоровы, то никакой проблемы нет. На такое повышение билирубина не обращайте внимания. Все остальные жалобы не имеют отношения к печени.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок