Вопрос гепатологу №114364

Вы про острый гепатит С спрашиваете? При хроническом гепатите С холестаза не бывает. Холестатическая форма острого гепатита С может быть, но встречается она очень редко. Интерферон при холестатической форме острого гепатита С не противопоказан (нет этого в инструкции к интерферонам в противопоказаниях), но стоит ли желтого человека с кожным зудом сразу кидаться лечить интерфероном или подождать, пока разрешится холестаз, нужно хорошо подумать (не готов сейчас сказать, как бы я стал делать). Если мы говорим о разных вещах, то пишите конкретную ситуацию, чтобы не было разночтений.

 

Любой анализ может быть ошибочным, но с анализом ПЦР это случается редко. Кроме ПЦР, в любом случае, нужно сдать анализ на наличие в крови HBSAg. Если он в крови есть, то есть гепатит В. Обычно с этого анализа и начинают обследование на гепатит В.

Сыпь то прошла? Если прошла, то ничего больше сейчас лечить не надо. Антитела к вирусу герпеса у Вас будут всегда. Они есть у большинства людей. И сам этот вирус тоже есть у большинства людей. Иногда он активизируется. Почти всегда это проявляется только появлением пузырьковой сыпи. Тогда есть смысл лечиться. Если же человека ничего не беспокоит, то лечить ничего не надо (несмотря ни на какие анализы - антитела М или G, большое или маленькое их количество, результаты ПЦР и т.д.). От вируса герпеса Вы все равно не избавитесь (еще раз повторяю, он есть у большинства людей). Примерно так.

Обычно хорошо переносится. Вы бы к врачу, который Вас лечит, сходили. А то ощущение, что люди сами едят таблетки и никто ими не занимается.

Я, к сожалению, по такой информации ничего конкретного Вам посоветовать не могу. Могу только сказать, что крайне маловероятно, чтобы за 1 год случилось прогрессирование степени фиброза от 1-й (F1) до 4-й (F4) стадии. Скорее всего, где-то есть ошибка. Где, не знаю. Если у Вас, действительно, F4, то такому человеку нужно изо всех сил стараться назначать противовирусную терапию. Надеяться сильно на гепатопротекторы (фосфоглив, гептрал и т.д.) не стоит. Схем противовирусного лечения сейчас уже много. В том числе есть схемы лечения без интерферонов, которые очень хорошо переносятся и для которых нет практически никаких противопоказаний. Проблема пока одна - это доступность их для пациента. Могу также сказать, что наличие сахарного диабета не является абсолютным противопоказанием для лечения даже интерферонами. Этот вариант тоже можно обсуждать. Как Вам нужно лечиться и можно ли назначать, например, те же интерфороны, я по предоставленной Вами информации сказать никак не могу. Если есть желание, приходите на консультацию. По интернету ничего решить в таком случае невозможно.