Вопрос гепатологу №113331
24.04.2019 09:36:42
Добрый день!
У мужа Геппатит С, два года назад были в платных клиниках в одной по фиброскану поставили F2, в другой F3. На консультации врач озвучил способы лечения, варианты, стоимость, варианты бесплатных программ. Сказал,что два года есть в запасе , если рассматриваем платное лечение, подкопить собраться. Прошло уже 2,5 года, мужа никак не могу заставить начать заниматься этим вопросом, все он на работе и в делах, планах. Меня беспокоит температура, которая у него появляется на один день, вечером 39, всю ночь держится, утром все проходит, и так раз в месяц может быть. Еле заставила сдать анализы биохимию, все показатели в норме кроме АЛТ -79,6+, АСТ 50,0+, Моноциты 0,92++
Пожалуйста подскажите, стоит ли паниковать уже и на аркане тащить к врачу, или все еще не очень критично, ждать не хочу критики, поэтому очень надеюсь на Ваш профессиональный совет, с чего нам начать.
У мужа Геппатит С, два года назад были в платных клиниках в одной по фиброскану поставили F2, в другой F3. На консультации врач озвучил способы лечения, варианты, стоимость, варианты бесплатных программ. Сказал,что два года есть в запасе , если рассматриваем платное лечение, подкопить собраться. Прошло уже 2,5 года, мужа никак не могу заставить начать заниматься этим вопросом, все он на работе и в делах, планах. Меня беспокоит температура, которая у него появляется на один день, вечером 39, всю ночь держится, утром все проходит, и так раз в месяц может быть. Еле заставила сдать анализы биохимию, все показатели в норме кроме АЛТ -79,6+, АСТ 50,0+, Моноциты 0,92++
Пожалуйста подскажите, стоит ли паниковать уже и на аркане тащить к врачу, или все еще не очень критично, ждать не хочу критики, поэтому очень надеюсь на Ваш профессиональный совет, с чего нам начать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При хроническом гепатите С температура не повышается. Для повышения температуры у Вашего мужа есть какая-то другая причина. Нужно ее искать, потому что многие из этих причин могут быть "серьезными". Что касается гепатита С, то вероятнее всего, нужно повторно сделать эластометрию печени на хорошем аппарате у хорошего специалиста, чтобы оценить степень фиброза в настоящее время. От степени фиброза печени преимущественно и зависит, нужно человека "срочно лечить" или нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.12.2017 19:25:00
Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, доктор! Подскажите, можно ли при гепатите с минимальной активности принимать рыбий жир с витамином е? В противопоказаниях к этому препарату значится "воспаление печени". Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Принимайте спокойно, если это нужно.
06.03.2017 09:18:20
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста... у мужа выявлен гепатит В, у меня был перенесенный гепатит В ( 20 лет назад). Сейчас мои маркеры на гепатит: 1)anti-HBc, антитела "полож." (более 10); 2)anti-HBs, антитела "отрицат" ( кол-во-3); 3)HBsAg,HBV, ДНК- отр. Правильно ли я понимаю, что у меня уже нет иммунитета к этому вирусу? И возможна ли прививка против гепатита В, после перенесенного?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Иммунитет есть (anti-HBcore IgG - это тоже "иммунитет", если нет HBsAg и ДНК вируса в крови). Острым гепатитом В болеют только один раз. Второй раз не болеют. Уже не нужно прививаться.
03.04.2018 13:17:08
Уважаемый Олег Игоревич, прошу Вашей консультации. Сделана прививка от гепатита А вакциной Хаврикс. Прошло более полугода. Вакцина в нашем городе отсутствует и не обещают. Можно ли сделать ревакцинацию Аваксимом или другой? Или начинать вакцинацию заново. Вопрос касается вакцинации ребенка, но педиатры у нас просто не знают. Спасибо за ответ заранее. С уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно другой вакциной. Никакой проблемы нет.
07.10.2018 15:51:17
Здравствуйте! Мой близкий родственник очень много лет болен гепатитом с(он носитель или хроник, если не ошибаюсь). Недавно на еде, приготовленной им без термической обработки, я увидела пятнышко, похожее на кровь. Если это и вправду его
кровь и это попало мне в еду, могла ли я заразиться (у меня плюс к тому воспаленное горло). И вообще высок ли рис заразиться, если я коснусь его засохшей крови на каком-то предмете (у меня много ранок и царапин на руках). И как скоро имеет смысл сдавать анализ, если методом пцр, после возможной ситуации заражения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Риск заражения в такой ситуации практически стремится к нулю.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.