Вопрос гепатологу №11160
15.03.2016 19:23:59
Скажите, пожалуйста, если на фоне противовирусной терапии интерфероном от гепатита В,D появились антитела к HBsAg, а HBsAg стал отрицательным, то возможно ли после отмены терапии реактивация вируса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если речь идет о лечении хронического гепатита В+D, то это великолепный результат от лечения. Так бывает очень редко. Исчезновение HBsAg и появление антител к нему по всем нашим "канонам" (при "отрицательных" результатах ПЦР на гепатит В и D) говорит о выздоровлении от этого заболевания. Так как такое бывает очень редко, то разумно будет продолжать за Вами наблюдать и дальше, потому что большого количества наблюдений за такими людьми нет, и случаи, когда после исчезновения HBsAg вирус вновь появлялся в крови тоже описаны.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте, Олег Игоревич, хочу привиться от гепатита Б, в аптеке продается только вакцина комбиотех. Соответствует ли она стандартам или нормам, можно доверять этому производителю? Думал, вакцина от гепатита сущестаует только энджерикс б, но ее не нашел в продаже. Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что если продается в аптеке, то соответствует. Прививайтесь спокойно.
07.09.2017 16:35:29
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать биохимию и общий анализ крови. Гепатита нет.
Биохимия:
АлАТ 48
АсАт 23
Биллирубин общий 21,8
Биллирубин прямой 8,4
Биллирубин непрямой 13,4
Общий анализ крови:
Гематокрит 36,2
Гемоглобин 11,2
Эритроциты 5,93
MCV (ср.объем этирт.) 61,0
RDW(шир. распред. эритр.) 20,0
MCH (ср. содерж. Hb в эр.) 18,9
MCHC(ср. конц. Hb в эр.) 30,9
Тромбоциты 203
Лейкоциты 4,08

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понимаю, что значит "расшифровать". Есть небольшое повышение АЛТ. Причин может быть много.
03.09.2015 16:14:23
здравствуйте , Олег Игоревич! Подскажите пожалуйста нужна ли мне противирусная терапия против гепатита с. анти HCV Ig M G пол. PHK обн. билорубин 20-6-14, АсТ 0,3,Алт 0,2.УЗИ печень нормальной эхоплотности,признаки хронического холецестита,поделудочная железа контуры ровные, головка2,9 эхоструктура не однородная, мелкозернистая,эхогенность умеренно повышена, проток не расширен. селезенка,почки в норме. назначен фосфоглив2к. 3раза в день 2,5г.в/в 1 раз в неделю.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип вируса и какая степень фиброза (по фиброскану или по пункции)? Ответите, тогда приблизительно смогу что-то сказать. А вообще это не серьезно. Я вам сейчас скажу "нужно", а у вас окажутся противопоказания, о которых вы мне ничего не написали или еще какой-то нюанс, который по интернету оценить не возможно.
25.06.2023 14:52:59
Добрый день! Страдаю вирусным гепатитом В около 20 лет. В настоящее время испытываю дискомфорт в нижней части правого бока (между ребрами и бедром) постоянно. После приема тяжелых лекарств, поднимаются печеные трансаминазы до 80. Вообще держаться около 40 АЛТ АСТ. Сделал фиброскан. Результат 6,2 КПА (на разных участка от 5,3 до 7,8) и 235 ДБм. АСТ 31 АЛТ 46. Диагноз Фиброз Ф1 и остеотоз 1. Вирусная нагрузка 6,5 * 10 в 4 степени. У меня три вопроса: Причина дискомфорта вызвана фиброзом и вирусным гепатитом или на данной стадии дискомфорта быть не должно? Необходимо ли начинать противовирусное лечение? Сколько времени проходит от возникновения фиброза до стадии цирроза? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Нет, причина дискомфорта, скорее всего, другая. Нередко что-то подобное может быть связано с некоторыми психо-эмоциональными расстройствами.
2. Скорее всего, сходу торопиться пока не стоит. Я бы понаблюдал за АЛТ и АСТ (на фоне отсутствия приема алкоголя и лекарств, которые могут быть причиной их повышения) и за вирусной нагрузкой в динамике.
3. Много лет, чаще это десятилетия.
Если не сдавали анализ на гепатит D, обязательно сдайте.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте Олег Игоревич! сдала анализы в декабре 2011г. на гепатит с ИФА анти HCV Ig(M G)14,35пол., анти HCV IgM 0,25отр.
антиВГС подтверждающий тест КП(core-Ag)=15.99, КП(NS3)=2,89,КП( NS4)=3.36,Кп(NS5)=14.11 PHK HCV(кач)положительный.что это значит? Инфекционист сказал ,что у меня хронический гепатит с. Может еще раз перездать анализы? что делать дальше? неужели это приговор

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакой не приговор. Пересдавать те же анализы еще раз, скорее всего, смысла нет. Приходите на обследование, если вы из Ростова.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: