Вопрос гепатологу №108214
01.03.2019 18:39:35
Прошу помощи в интерпретации результатов: положительный результат на гепатит с, заражена 3месяца фиброскан 6.3 (это F0 или F1,)?
ПЦР 4.14Е+07 ,
РНК 1.22х10^7 . Скажите пожалуйста о чем говорят данные результаты и какую продолжительность лечения можно прогнозировать(индийскими препаратами)? Насколько важен тест на генотип? благодарю за помощь
ПЦР 4.14Е+07 ,
РНК 1.22х10^7 . Скажите пожалуйста о чем говорят данные результаты и какую продолжительность лечения можно прогнозировать(индийскими препаратами)? Насколько важен тест на генотип? благодарю за помощь
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
F0 это или F1 - значения не имеет. 4,14 это или 1,22 х 10*7 копий (или МЕ?) в мл - тоже значение не имеет. Порядок цифр тот же. Это просто отправная точка для оценки эффективности противовирусной терапии в процессе лечения. В подавляющем большинстве случаев длительность лечения - 12 недель. Есть схемы лечения, которые действуют на все генотипы, а есть те, которые действуют только на 1-й генотип (если рассматривается одна из таких схем, то желательно еще знать, это 1а или 1b генотип). Поэтому генотип вируса лучше заранее знать, тогда часто можно подойти к выбору схемы более рационально с экономической точки зрения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите пожалуйста делается ли у вас в центре краевая биопсия печени под контролем УЗИ или видеолапароскопическая биопсия печени? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не делается. Биопсию делают хирурги. Только для чего Вам именно краевая биопсия? Она обычно не информативна, потому что "с краю" много фиброзной соединительной ткани ("перемычки", которые идут от капсулы печени к ее центру). "Видеолапороскопическая" биопсия - это тоже "краевая" биопсия, когда кусочек печени отщипывается от края печени. Она почти никогда никому не нужна. Правда этого часто не понимают. Почти всегда, по крайней мере, если речь идет о каком-то гепатите (или циррозе) делать нужно пункционную биопсию (специальной иголкой, а лучше специальным аппаратом, через кожу). Делать ее можно тоже под контролем УЗИ. В этом случае кусочек печени получают откуда-то из более глубоких отделов печени, тогда можно адекватно оценить степень фиброза печени.
03.09.2015 16:14:16
Здраствуйте напишите пожалуйста у меня геп.С , 17-ти лет анализы сдавал несколько раз. ПЦР один раз сдавал,а этот анализ может ошибку дать? и ещё такой вопрос делал недавно узи что такое. ЗАКЛ. По данным непрямой эластометрии эластичность печени 3,6 КРа.,и рисунок печени сохранен,холедох не расширен,передне-задний размер правой доли 129.0 мм,левой 77.0 мм,свободная жидкость в брюшной полости не вуализируется,нормальная эхогенность однородной мелкозернистой структуры. 12 лет диагноз врачи говорят типа всё нормально может они лукавят. сейчас АЛТ 64,2 АСТ 36,3 билирубин 38,8. сколько можно прожить с геп."С":? за ранее благодарю с ув.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, любой анализ (в т.ч. и ПЦР) может быть ошибочным, но я не очень понял ваш вопрос. По результатам УЗИ и непрямой эластометрии (фиброскан) выраженных изменений в вашей печени не описано (цирроза или выраженного фиброза по этим данным нет). АЛТ выше нормы, но не очень сильно. Большинство людей с хроническим гепатитом С живет всю свою жизнь и умирает в старости от другой причины. Вероятность формирования цирроза печени в течение жизни у больных с хроническим гепатитом С в среднем около 30%. Чтобы сказать, нужно ли вас сейчас лечить, нужно сдать ПЦР и определить генотип вируса.
03.09.2015 16:14:35
Здравствуйте доктор.За последние два месяца три раза повышалась до 38-39 температура,за ночь опускалась самостоятельно,ничего не болело,раньше такого не наблюдалось,скажите,может это повышение t быть связано с геп с? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, с хроническим гепатитом С это не связано. Иногда подъемы температуры бывают при раке печени (как следствие хронического гепатита С), но, не пугайтесь, это очень маловероятно.
18.10.2018 19:34:57
Здравствуйте, извините, что опять вот с этим.
Употреблял сок покупной в тетрапаке 08.10 примерно и который, возможно, был открыт до меня, просто щелчка открытия не было и при прокручивании тоже, а когда взял такой же на след. день были щелчки.
Стоит этот тетрапак (упаковка) с небольшим количеством сока и она вздулась, который 08.10 покупал, а от 09.10 нет. Может ли это указывать на ботулизм? Также дней 5 или больше назад, когда ел сухарик чайный, он пошел не туда как мне показалось. Он застрял, еле откашлял. Потом похожее было с макоронами, и с другой пищей, будто она идёт под надгортанник прямо в дых пути+комочек какой то необычный чувствуется. Может ли это быть ботулизм? На сегодняшний день всё также, одышка при физ нагрузке (при стетоскопии в пятницу пульмонолог сказал, что всё в норме) ломота в теле, ещё боли в животе появились и почему то стул испортился (стул и боль в животе ушли). + похоже заболеваю, насморк, покашливание, головная боль+ломота усилилась. И + вот эта проблема с пищей
Просто то, что пища по ощущениям идёт под "Надгортанник", прямо в дых пути очень пугает, также при проглатывании стоит какой то комочек необычный сверху где то. Ещё похоже и заболеваю, начался насморк(чихание), покашливание, головная боль, ломота в теле усилилась и + вот эта проблема с пищей очень беспокоит.
Скажите, может ли это быть «Ботулизм»? От сока. Просто он стоит и вся упаковка вздута ещё больше, но когда пил не была вздута (но не было щелчка при открытии, а на другой упаковке был и другая не вздувается) и вчера снова дискомфорт в веке и подопущение появились
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету поставить Вам диагноз или исключить ботулизм. Вам нужно идти на очную консультацию к инфекционисту. Или же на всякий случай вызывать скорую и ехать в инфекционное отделение. Ботулизм это серьезная болезнь и, возможно, стоит перестраховаться. Симптомы, которые Вы описали (нарушение глотания, "поперхивание", опущение век, выраженная общая слабость), могут быть при ботулизме. Но, вполне может быть, что Вы начитались об этом в интернете после того, как увидели вздутую пачку сока, и теперь с перепугу находите эти симптомы у себя. Такие истории бывают нередко. Кстати говоря, при ботулизме упаковки как правило не вздуваются.
03.09.2015 16:14:35
Сдала анализа Anti-HCV суммарные - 2,46 (меньше 1 - не обнаружены), РНК гепатит С (кровь) - не обнаружены (чувствительность 15 ме/мл), ANTI HCV IgM - не обнаружены. 1. Нужно ли мне еще дополнительно сдать какие-то анализы, 2. вообще что-то предпринимать, 3. планирую беременность - существует ли опасность заразить ребенка ( роды будут через кесарево). Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, в настоящее время целесообразно на всякий случай сдать АЛТ и все маркеры гепатита С (в т.ч. anti-HCV IgG core, NS3, NS4, NS5) + индекс авидности, т.к. есть небольшая вероятность острого гепатита С или ошибки. Лучше всего - лаборатория Областной СЭС, 7 линия, 67. В динамике нужно будет пересдать ПЦР (возможно, не один раз). В какой срок пересдать ПЦР - в зависимости от повторного результата маркеров гепатита С. При гепатите С вероятность заразить ребенка есть, но она маленькая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.