Вопрос гепатологу №10605

Вопрос №10605

27.02.2016 14:50:11

Е.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста какие обезболивающие препараты можно принимать больным циррозом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Поясните, по поводу чего необходим прием обезболивающих препаратов. Как правило, от разового приема "обыкновенных" обезболивающих (анальгин, кеторол, вольтарен, ибупрофен и т.д.) большого вреда для пациентов с циррозом печени нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5039

03.09.2015 16:14:28

А.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли жировой гепатоз следствием гепатита с или это первая стадия фиброза? или это совершенно разные вещи? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Иногда бывает жировая дистрофия печени (жировой гепатоз) от гепатита С, но чаще всего это совершенно разные процессы. К фиброзу напрямую жировой гепатоз отношения не имеет, хотя, естественно, у пациента может быть и жировой гепатоз и какая-то стадия фиброза печени.

Вопрос №21892

30.11.2016 23:02:09

Е.

Здравствуйте! У мамы поликистоз,2 раза делали операцию после этого сделали УЗИ и снова они выросли на половине печени ,как это можно предотвратить,маме 65 лет.помогите пожалуйста

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам помочь с этим вопросом. Образованиями в печени занимаются хирурги, иногда онкологи. Грубо говоря, лекарствами это не лечится. Оперировать тоже нужно далеко не всегда. Хотя иногда и нужно. Я не смогу сейчас оценить ситуацию. Чаще всего (но всегда, конечно) люди с кистами печени живут с ними всю жизнь и нуждаются только в наблюдении.

Вопрос №4757

03.09.2015 16:14:23

н.

здравствуйте уважаемый Олег Игоревич!Пишу вам и очень волнуюсь поскольку как мне кажется сетуация серьезная.Дело в том что моему брату 1985 г рожд.на днях коммисия врачей в г ставрополе поставила следующий диагноз:хронический вир.гепатит с генотип 1 средняя веремия (низкая активность)и хрон. гепатит в д (днк вгв" " рнк вгд" ")читала что такое бывает редко и труднее поддается лечению!доктор возможно ли вообще это вылечить!? Обиднее всего Олег Игоревич то что брат мой не пьет не курит спортом занимается а наркотики только по телевизору видел!Врачи сказали что такое даже у наркоманов со стажем редко встречается,а зарозили его скорее всего когда делали укол плазмы в голову в месячном возрасте (у него было чтото вроде синдрома внезапной младенческой смерти )спасли от смерти и нагродили!Доктор столько лет без симптомов разве это возможно?узнали случайно потребовали анализы перед обучением.А вот сами анализы,Олег Игоревич прокоментируйте какие прогнозы насколько все серьезно:атитела к НВеаг (ИФ)не обнар.ПЦР днк ВГВ обнар.ПЦР коллич. днк ВГВ (НВе)копии мл.4.0 умнож 10в 4 степени. рнк вгс (пцр)обнар.генот. 1 в.опрд.Аnti-Hbs (VXL)результат aNBC(IgM)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно без симптомов. Прогнозы по этим данным делать очень тяжело. Конечно, хронический гепатит С и хронический гепатит D (B+D) у одного человека сразу - это не очень хорошо. Я не знаю, что еще я должен тут сказать. Нужно вашим братом заниматься. УЗИ, непрямая эластометрия, биохимия хотя бы. Может быть, пункция печени. Потом принимать решение о целесообразности противовирусной терапии. Если противовирусная терапия, то, скорее всего, пегелированные интерфероны + рибавирин не менее года при хорошем противовирусном эффекте и удовлетворительной переносимости. Лечиться только под контролем врача.

Вопрос №8362

23.11.2015 22:09:26

В.

Олег Игоревич, а подойдет схема софосбувир+рибавирин при 1генотипе на 12 нед.? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Софосбувир + рибавирин в течение 12 недель - это только для 2-го генотипа вируса без цирроза, в течение 16 - 20 недель для 2-го генотипа с циррозом, в течение 24 недель для 3-го генотипа без цирроза (и для 3-го генотипа - это несколько менее эффективно). Для 1-го генотипа без цирроза могут быть использованы схемы: софосбувир + даклатасвир - 12 недель или софосбувир + ледипасвир - 12 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы.

Вопрос №5555

03.09.2015 16:14:37

О.

Здравствуйте,мне 31 год,никогда не ходила по врачам кроме стамотолога.Волею судьбы пошла в центр планирования семьи,отправили на сдачу разных анализов.Диагноз:гепатит В.IgM HBcor-отр.,IgG HBcor-пол.,антиHBs-отр.,антиHBe-пол.,HBeAg-отр.,HBsAg-пол.Билирубин общий-10,прямой/непрямой-2,АСТ/АЛТ-23/12,щелочная фосфатаза-209,общий белок-83,альбумин(абс)-51,ГГТ-16.Вирус гепатита В(кол)5.6*10^2референсные значения необн.Фиброскан показал-F1,средний показатель эластичности печени-6,3.Дело в том,что пока я это всё сдавала,инфекционист ушёл на учёбу.Что значат все эти показатели и что мне делать дальше?Стала замечать ноющую боль.Никаких симптомов больше нет.Зарание благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычно в такой ситуации лечить (в настоящее время) человека не нужно. Нужно наблюдать в динамике: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) 1 раз в 6 месяцев, АЛТ 1 раз в 3 месяцяца, фиброскан (эластометрия) 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекаит "активно", тогда нужно лечить. Приблизительно так. Делайте скидку, на то, что мы с вами общаемся по интернету.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.