Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №10565

26.02.2016 10:33:29
И.
Здравствуйте, у моего мужа хронический гепатит С, сейчас в неактивной стадии, и панкреатит. Врачом после курса лечения гепатита был назначен препарат Урсосан 2 капсулы в день, курсами. Можем ли мы вместо урсосана использовать препарат ливодекса? прочитала что ливодекса является более дешевым аналогом урсосана, свойства и действующее вещество одно и тоже. Но все же есть сомнения в качестве данного препарата и его эффективности. Просим дать разъяснения. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно вместо урсосана принимать ливодексу, если это нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:27
Л.
Здравствуйте.Прошу подсказать по вопросу срочности проведения ПВТ и чем лучше лечиться Пегинтроном или энтекавиром. Не могу получить ни помощи ни конкретного ответа на вопросы по необходимости лечения.У сына 27 лет- инвалидность по заболеваниям:левосторонний обструктивный мегауретерогидронефроз 3-4 степени, состояние после антирефлюксной реимплантации мочеточника, обструктивно-диспластический пиелонефрит,..Состояние после проктопластики по поводу низкой атрезии прямой кишки и ануса, ректоуретрального свища, Состояние после трепанации задней черепной ямки, коагуляции артерио-венозной мальформации левого полушария мозжечка и внутримозжечковой гематомы по поводу артериовенозной мальформации левого полушария мозжечка с разрывом, кровоизлиянием в левое полушарие мозжечка - февраль 2003г .Перенес 11 различных операций. При последнем заболевании и операции в 2003 году, в одном из медицинских учреждений по халатности медицинского персонала, был заражен гепатитом В.Анализы: 1.УЗИ-от 06.01.12 г. все в пределах нормы( внутрипеченочные протоки не расширены,печеночные вены не изменены, диаметр общего ствола воротной вены в фазе свободного дыхания 11 мм). .Только в желчном пузыре два полипа и увеличена селезенка : размеры чуть больше нормы 134 на 55 мм. Заключение: эхоскопически диффузные изменения структуры печени, полипы желчного пузыря,хронический холецестит.Гипоплазия левой почки с признаками гидронефротической трансформации и мегауретером.Хр.цистит.Нерезко выраженная спленомегалия. 2. от 12.01.12 г. HBeAg - отрицательный АНТИ-HBcoreM- отрицательный АНТИ-HBe - положительный АНТИ-HBcore- положительный PHK HDV- отрицательный ДНК HBV- положительный 2*10 в4ст.копий -кол-во HBsAg- 75720.00 МЕ/мл 3.Биохимия : от 06.01.12 г. Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП) – 27.10 Ед/л Щелочная фосфатаза – 66.20 Ед/л Общий холестерин – 5.00 ммоль/л Холестерин-ЛПНП – 3.26 ммоль/л АсАТ- 18.6 Е/л АлАТ- 23.0 Е/л Билирубин общий 35 мкМоль/л : прямой 9 , непрямой 26 Мочевина 4.0 мМоль/л Креатинин 114.5 мкМоль/л Общий белок 75 Е/л 4.Общий анализ крови : от 10.01.12 г. Гемоглобин 162.00 г/л Эритроциты 5.48 10^12/л Гематокрит 49.80 % МСV (средний объем Эр.) 90.90 фл. МСН(содержание Hb в 1 Эр.)- 29.60 пг МСНС(сред.концентр.Hb в Эр.) – 32.50 г/дл Расчетное распределение ширины эритроцитов,КВ(RDW-CV)-13.40% Тромбоциты – 178 10^9/л Лейкоциты 4.82 10^9/л Лимфоциты 1.98 10^9/л Моноциты 0.37 10^9/л Нейтрофилы 2.03 10^9/л Эозинофилы 0.35 10^9/л Базофилы 0.09 10^9/л Лимфоциты 41.10% Моноциты 7.70% Нейтрофилы 42.00% Эозинофилы 7.30% Базофилы 1.90% СОЭ 3.00 мм/ч Свертываемость крови 3мин30сек Длительность кровотечения 3 мин. 5. Непрямая эластометрия печени на приборе Fibroscan : от 09.02.12 г. Stiffness(KPa) 7.6 Каковы шансы на излечение.С уважением.Заранее спасибо за ответ.Прошу выслать ответ на alla521@yandex.ru
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В в настоящее время полностью не вылечивается. Если заболевание протекает "активно", его лечат - назначают противовирусные препараты, которые подавляют вирус. Если заболевание протекает "мало активно", его не трогают. Основной критерий, назначать противовирусную терапию или нет, это концентрация вируса в крови. Также имеют значение АЛТ и степень фиброза. Формально, при такой концентрации вируса в крови, как у вашего сына, уже можно противовирусную терапию назначать (хотя это и не очень высокая концентрация), но стоит ли сходу это делать - вопрос. Объясню, почему. При таком "букете" различных заболеваний (в т.ч. "неврологических"), скорее всего, если назначать противовирусную терапию, то аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс), потому что терапия интерферонами (хоть у нее могут быть и свои плюсы) обычно переносится тяжело и многие заболевания являются для нее противопоказанием, в т.ч. многие "неврологические" заболевания. По интернету я не могу оценить, противопоказано лечение интерферонами вашему сыну или нет, но, это вероятно. Лечение аналогами нуклеозидов почти всегда хорошо переносится, но имеет такую особенность: пока больной принимает таблетки, вирус "неактивный", когда перестает их принимать, вирус в большинстве случаев снова "ативизируется". Поэтому прием аналогов нуклеозидов имеет смысл назначать на длительный (пишут уже "неопределенно долгий") срок. Это от нескольких лет до бесконечности. Поэтому прежде чем с этим делом связываться (учитывая в первую очередь затраты на лечение), хотелось бы убедиться, что у этого конкретного пациента заболевание, действительно, протекает "стабильно" "активно", и ему, действительно, нужно длительно подавлять вирус. Та концентрация вируса, которую вы написали (20 000 копий), это состояние на один конкретный момент времени. Мне кажется, что прежде чем "сажать" таких пациентов (у которых нет цирроза или выраженного фиброза) на длительный прием не очень дешевых таблеток, целесообразно сначала хорошо понаблюдать за ними в динамике (ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ), чтобы убедиться, что это заболевание длительно (хотябы несколько месяцев) протекает более или менее активно или наоборот "разубедиться" в этом. Это мое мнение. Я не претендую на стопроцентную правоту.

09.09.2017 10:01:53
а.
Добрый день!у меня такой вопрос,сдала анализы на гепатиты,проходила мед комиссию.Пришел результат в электронном виде,к врачу только во вторник,обясните пожалуйста что он значит, антитела к вирусу гепатита с (AT и HC) результат 2,677. Серпозитивная реакция не подтверждена,повторить в динамике.Примечание:положительно.спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если перевести на русский язык - сомнительный результат на наличие антител к вирусу гепатита С в крови. В динамике, действительно, нужно повторить, кроме этого нужно сдать анализ ПЦР.
03.09.2015 16:14:53
В.
Добрый день Олег Игоревич.Можно ли при хроническом Гепатите Б (ничего не беспокоить,все анализы биохимии в норме)заниматься профессионально борьбой,боксом?просто всю жизнь занимался этими видами спорта,не хочу их оставлять
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего плохого в том, чтобы человек занимался спортом (в т.ч. и этими видами спорта), лично я не вижу.

28.10.2018 12:25:40
Е.
Здравствуйте.Скажите можно ли заболеть ветрянкой если в организме обнаружили цитомегвловирус G?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, конечно.
14.04.2017 20:38:26
А.
Можна ли здать анализы обследования печени как Щелочная фосфатаза,Амилаза,общий белок, Альбумин, билирубин общий,прюмой, Лактатдегидрогеназа,Гаммаглютамилтрансфераза,Аспартатаминотрансфераза,Аланинаминотрансфераза. У МЕНЯ ЗУД И БОЛЬШИЕ ПЯТНА НА СПИНЕ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдайте анализ на щелочную фосфотазу. Остальные показатели тоже можно сдать, но они в таком случае имеют небольшое значение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.