Виды гипсовых повязок
В травматологии применяют два типа материалов:
-
гипсовые бинты (пропитанные гипсом марлевые полотна);
-
полимерные бинты (пластиковые, например, на основе полиуретана).
Выбор конструкции повязки зависит от локализации перелома, стадии заживления (по данным рентгенографии) и выраженности отёка. Различают циркулярную повязку для полного покрытия конечности и лонгету, которая частично закрывает конечность и фиксируется бинтом — каждая из них может быть как гипсовой, так и полимерной.
Техника снятия гипса определяется его типом. Циркулярные полимерные повязки распиливают осциллирующей пилой, при необходимости используя пылеотсос. Лонгеты вскрывают ножницами, предварительно обработав кожу. В клинической практике снятие гипсовых повязок — стандартная процедура, требующая от медперсонала навыков работы с инструментами и чёткого соблюдения протоколов безопасности.
Показания к проведению процедуры
Врач назначает снятие гипса при достижении рентгенологической консолидации перелома (формирования костной мозоли) и клинических признаков стабильности: уменьшения боли и восстановления активных движений.
Пациент должен обратиться раньше плановой даты при появлении симптомов осложнений:
-
нарастающего отёка с нарушением кровообращения (холодные или синюшные пальцы),
-
признаков инфекции (гнойное отделяемое, повышение температуры),
-
выраженного дискомфорта от давления повязки (риск пролежней).
Перед снятием гипса врач оценивает кровообращение, чувствительность и возможность двигать пальцами, а также осматривает кожу под повязкой. После этого специалист решает, как действовать дальше: назначить реабилитацию или заменить гипс на съёмный ортез при неполной консолидации (если кость срослась не до конца).
Сколько нужно носить гипс
Срок иммобилизации индивидуален: у детей сращение перелома происходит быстрее, а у взрослых — медленнее. Скорость зависит от локализации перелома, его стабильности, наличия остеопороза и сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).
Обычно срок ношения гипса составляет от 3 недель при простых переломах пальцев до 12 недель при сложных переломах трубчатых костей конечностей. Окончательное решение о снятии гипса врач принимает после осмотра и анализа контрольных рентгенограмм, что позволяет избежать ранней нагрузки (риска повторного смещения костных отломков) или излишне длительной фиксации (может вызвать атрофию мышц и тугоподвижность суставов).
Подготовка к процедуре
Для комфортного проведения процедуры рекомендуется надеть свободную одежду, не стесняющую доступ к гипсу. При наличии повреждений повязки (деформация, намокание) клинику необходимо предупредить заранее — это упростит подготовку к манипуляции.
Не стоит пытаться самостоятельно снять гипсовую повязку — неосторожные действия повышают риск травмы кожи и неполного удаления материала.
Как снимают гипсовую повязку
Пациента просят занять положение, обеспечивающее стабильность исследуемой области. Врач размечает зоны распила, после чего удаляет гипс осциллирующей пилой, совершая короткие движения — это предотвращает перегрев тканей. Края повязки аккуратно разводят расширителем, а подкладку рассекают ножницами с закруглёнными лезвиями, постоянно контролируя состояние кожи. Для полимерных материалов этапы аналогичны, но с учётом особенностей синтетики.
Реабилитация после снятия гипса
В первые дни после снятия гипса возможны умеренная скованность, отёк и дискомфорт — это естественная реакция организма, которая проходит по мере восстановления. Лечащий врач назначит дозированную нагрузку с плавным увеличением активности и упражнения на восстановление подвижности суставов. Реабилитационные мероприятия — лечебная физкультура, массаж и другие физиотерапевтические методы по показаниям — ускоряют восстановление и снижают риск контрактур (стойкого ограничения подвижности суставов).
При появлении тревожных симптомов, таких как резкая боль, деформация или покраснение кожи, необходимо обратиться к врачу. В поликлиниках АВЕНЮ вы можете снять гипс без очередей и по доступной цене. Наши врачи бережно снимут повязку и обеспечат индивидуальный подход на всех этапах восстановления — от контроля состояния до разработки программы реабилитации.
