Принцип действия терапии
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) реализуется через поэтапное введение аллергена в организм в тщательно контролируемых дозах. Такая стратегия позволяет постепенно уменьшать чрезмерную чувствительность иммунной системы. В ходе иммунотерапии возникает перестройка иммунного ответа: снижается выработка IgE — антител, напрямую вовлечённых в механизм аллергии, и вместе с этим начинают вырабатываться IgG — антитела, которые связывают аллерген и не дают ему взаимодействовать с IgE.
АСИТ создаёт условия для формирования иммунной толерантности — устойчивости организма к главному аллергену берёзы (Bet v 1 из семейства Betulaceae) и снижению выраженности аллергической реакции при последующих контактах с ним. Одновременно с этим у части пациентов может отмечаться снижение выраженности симптомов различной степени — как при употреблении некоторых продуктов (яблок, абрикосов, персиков, сельдерея, моркови, орехов), так и в период пыления родственных растений (ольхи и орешника).
Подготовка к АСИТ
Основная подготовка начинается перед началом первой фазы АСИТ с комплексной диагностики: анализа анамнеза, оценки клинической картины, проведения кожных тестов и лабораторных исследований — для уточнения аллергенного профиля пациента. Врач-аллерголог определяет степень тяжести аллергии и возможные противопоказания.
Поддерживающий этап (фаза основной терапии) АСИТ при аллергии на пыльцу берёзы проводится после прохождения инициирующей фазы (она длится около 3-6 месяцев), когда при помощи постепенного увеличения доз достигается максимальная терапевтическая доза. В поддерживающем курсе это количество аллергена назначается пациенту для закрепления достигнутого результата на длительный период.
Перед началом фазы основной терапии врач-аллерголог оценивает клиническое состояние пациента, при необходимости корректирует дозировки базисной терапии и назначает исследования, а также информирует о новой схеме лечения, возможных нежелательных реакциях и порядке действий в случае их появления.
Как проходит процедура?
1. Подкожная инъекция.
Инъекционная специфическая иммунотерапия выполняется врачом-аллергологом в специальном кабинете или в стационаре. Алгоритм процедуры включает:
2. Сублингвальное введение.
Аллерген вводится при помощи дозатора в подъязычную область, где задерживается на несколько минут, а затем проглатывается. Количество нажатий указывает лечащий врач. Первый приём аллергена проходит под наблюдением.
Поддерживающий этап АСИТ длится от 3 до 5 лет, за это время пациент получает стабильную дозу аллергена для снижения или утраты гиперчувствительности к пыльце берёзы.
Противопоказания и ограничения
К временным ограничениям для проведения иммунотерапии относятся:
-
Возраст до 5 лет;
-
Онкологические заболевания;
-
Сердечно-сосудистые патологии;
-
Бронхиальная астма (тяжелая форма, отсутствие контроля заболевания);
-
Аутоиммунные болезни, иммунодефициты;
-
Беременность, лактация;
-
Приём некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторов);
-
В силу разных причин пациент не может соблюдать назначенную схему терапии.
Среди временных ограничений к проведению иммунотерапии принято относить обострение основного или сопутствующего заболевания, а также вакцинацию. Сублингвальная АСИТ не может быть проведена при патологиях полости рта (воспалении дёсен и структур пародонта, повреждениях тканей).
Преимущества проведения АСИТ в АВЕНЮ
В поликлиниках АВЕНЮ аллерген-специфическая иммунотерапия проводится взрослым и детям по международным стандартам и доступной цене. Врачи-аллергологи обладают необходимыми знаниями, профессиональными навыками и опытом в проведении АСИТ. Специалисты легко находят контакт с пациентами разных возрастов и внимательно отслеживают изменения в их состоянии: как в момент введения аллергена, так и на протяжении всей терапии. В поликлиниках АВЕНЮ вы улучшите качество своей жизни, ведь индивидуально подобранная АСИТ:
— уменьшит выраженность симптомов аллергии,
— не допустит расширения списка аллергенов,
— минимизирует риск прогрессирования аллергического ринита до клинически выраженной бронхиальной астмы.
Запишитесь на консультацию аллерголога в АВЕНЮ — начните путь к долгосрочному контролю над аллергией.
