Зонулин фекальный, количественно

Зонулин — это специфический белок-регулятор, который контролирует целостность межклеточных соединений эпителия тонкого кишечника, управляя проницаемостью кишечного барьера. Его основная функция — контролировать проницаемость слизистой. При избыточной активности зонулина межклеточные соединения временно ослабевают, и барьерная функция кишечника может нарушаться. Это создаёт условия для транслокации антигенов и запуска воспалительных реакций. Повышенные уровни зонулина связывают с рядом состояний, при которых нарушается целостность кишечного барьера, однако сам по себе тест не является диагнозом, а лишь косвенно отражает состояние эпителия.

Количественный анализ на зонулин в кале проводят методом ИФА. Анализ на зонулин фекальный используют как дополнительный маркер проницаемости слизистой, преимущественно при заболеваниях ЖКТ. На вопрос «Что показывает фекальный зонулин?» можно дать корректный ответ: оценку целостности межклеточных соединений кишечного эпителия, которую врач всегда интерпретирует в контексте симптомов, анамнеза и других обследований.

Важно помнить, что анализ является вспомогательным и не используется как самостоятельный скрининг «повышенной проницаемости» у здоровых, особенно с учётом ограничений ИФА.

Когда назначается исследование на фекальный зонулин

Тест рекомендуется врачом только при наличии клинических показаний к оценке состояния кишечного барьера. Основные ситуации:

• Подозрение на целиакию — в комплексе с серологией (анализ крови на антитела) и, при необходимости, биопсией тонкой кишки;

• Мониторинг целостности кишечного барьера на фоне терапии или диеты (например, безглютеновой) — как вспомогательный критерий эффективности;

• Хроническая диарея или вздутие неясного генеза — для исключения повышенной проницаемости кишечника.

Важно!

— При ВЗК (воспалительных заболеваниях кишечника) исследование зонулина может применяться ограниченно — например, для оценки динамики барьерной функции в научных целях, но не для постановки диагноза. 

— Исследование не используется для диагностики болезни Крона или язвенного колита. Эти заболевания подтверждаются только эндоскопией, биопсией и специальными анализами (кальпротектин, ASCA)

Причины отклонения показателей от нормы

Увеличенные уровни зонулина в кале могут встречаться в следующих ситуациях:

• целиакия и воспалительные энтеропатии (болезнь Крона, язвенный колит);

• острые кишечные инфекции и состояние после приёма нестероидных противовоспалительных средств НПВС (например, ибупрофен, диклофенак).

Что может повлиять на результат теста «Зонулин фекальный»

Показатели могут искажаться при выраженной диарее, приёме антибиотиков, НПВС. Важно соблюдать преаналитические требования: чистый сбор, правильное хранение и доставку материала. 

Возможны расхождения между лабораториями из-за особенностей наборов ИФА и отсутствия полной межлабораторной стандартизации. Поэтому анализ оценивают только в комплексе с другими результатами и не используют для диагностики «повышенной проницаемости» у здоровых лиц.

В поликлиниках АВЕНЮ (г. Ростов-на-Дону) вы можете сдать анализ на зонулин в кале по доступной цене и без очередей.