Какие заболевания лечат ботулинотерапией?
Лечение ботулотоксином целесообразно при таких неврологических патологиях, как:
-
Головная боль напряжения;
-
Хроническая мигрень;
-
Постгерпетическая невралгия;
-
Тригеминальная невралгия;
-
Миофасциальный болевой синдром;
-
Рассеянный склероз;
-
Спастичность верхней и нижней конечности (после перенесенного инсульта, на фоне ДЦП и др.);
-
Фокальная мышечная дистония (от блефароспазма и лицевого гемиспазма до дистонии стопы);
-
Бруксизм;
-
Невропатия лицевого или тройничного нерва;
-
Вегетативные нарушения (сиалорея, гипергидроз);
-
Идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея) и др.
Преимущества терапии ботулотоксином типа А
Ботулотоксин А является периферическим миорелаксантом. Он эффективно расслабляет мышечные волокна, что в дальнейшем нивелирует прежнее мышечное давление на нервы и приводит к выключению болевых триггеров, а также подавляет нейрогенное воспаление. Всё это облегчает состояние пациента.
Ещё метод хорошо дополняет лекарственную терапию. Например, при хронической мигрени ботулинический токсин типа А рекомендуется в рамках профилактики: вводится в 7 групп мышц головы и шеи, что повторяется каждые 12 недель. Препарат даёт высокую эффективность и применяется во всём мире даже в терапии тяжёлых форм мигрени. Прошёл различные клинические исследования, доказал свою безопасность и длительность эффекта до 3 – 4-х месяцев.
Показания для лечения болевого синдрома ботоксом:
-
Хроническая мигрень: головная боль наблюдается 15 дней и более в месяц, на приступы приходится от 8 дней. Есть лекарственная непереносимость профилактических препаратов;
-
Болевой синдром при спастичности после инсульта, на фоне ДЦП, перенесённой травмы;
-
Нейропатические или миофасциальные болевые синдромы.
Противопоказания:
-
Гиперчувствительность к компонентам препаратов;
-
Заболевания, с нарушением нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламбрета-Итона);
-
Беременность и период лактации;
-
Заболевания крови, с нарушением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения);
-
Острые инфекционные заболевания;
-
Обострение хронических заболеваний;
-
Локальный воспалительный процесс (в предполагаемом месте инъекции).
Также с осторожностью стоит выполнять процедуру пациентам, принимающим кроверазжижающие препараты группы антикоагулянтов.
Прием некоторых антибиотиков, витаминов группы В, большинства НПВС во время и после ботулинотерапии могут уменьшить эффективность выполняемой процедуры. Также после ботулинотерапии не рекомендуются тепловые процедуры (бани, сауны и т.д.), массажи, некоторые физиотерапевтические методы лечения, исключение алкоголя в первые 2 дня после ботулинотерапии и ограничение употребления алкоголя последующие 2 недели после процедуры.
Как проводится процедура?
Вся манипуляция проводится врачом, который может использовать ультразвук для контроля своих действий.
Выполнение внутримышечной инъекции занимает не более 5 минут и комфортно переносится пациентом, не требует восстановительного периода.
Подготовка к ботулинотерапии
Требуется консультация врача-невролога и общий осмотр. На приём стоит взять медицинские документы по заболеванию этого профиля. При необходимости врач сам озвучит индивидуальные рекомендации по подготовке.
Результаты ботулинотерапии
Эффект от процедуры ботулинотерапии развивается в среднем на 7-10 день после инъекций и сохраняется от 2 до 6 месяцев, а иногда и дольше (в среднем 3-4 месяца). В результате расслабления спазмированных мышц повышается амплитуда движений в мышцах конечностей, шеи и т.д. Улучшается качество жизни, работоспособность пациента, способность к самообслуживанию, передвижению. Ботулинотерапия показала свою высокую эффективность в сравнении с альтернативными методами терапии и является методом выбора при лечении спастичности мышц.
