Вливание в гортань лекарственных веществ

Вливание в гортань лекарственных веществ — это ЛОР-процедура, при которой врач с помощью специальных инструментов наносит лекарственный раствор непосредственно на слизистую гортани. Препарат доставляется в зону воспаления или раздражения в более высокой локальной концентрации, чем при приёме таблеток или спреев, при этом системное воздействие на организм минимизируется. Чаще применяют противовоспалительные, антисептические и увлажняющие составы, подобранные с учётом диагноза и состояния слизистой.

Манипуляция проводится в условиях ЛОР-кабинета, сидя, без общего наркоза и, как правило, без госпитализации. Врач использует ларингоскоп и тонкий катетер или специальный шприц, чтобы аккуратно распределить раствор по поверхности голосовых складок, преддверия гортани и прилежащих отделов. В медицинской литературе можно встретить термин «эндоларингеальное вливание в гортань» — он подчёркивает, что воздействие идёт изнутри просвета органа под визуальным контролем специалиста.

Эффект от эндоларингеального вливания

Лекарственные вливания в гортань относятся к местным методам лечения заболеваний гортани и голосового аппарата. Прицельное нанесение раствора позволяет:

• снизить выраженность воспаления и отёка в очаге поражения;

• уменьшить раздражение слизистой и частоту приступов кашля;

• улучшить смыкание голосовых складок и качество звучания голоса;

• ускорить восстановление после перенапряжения голоса и затяжных воспалительных процессов.

Особенность метода — сочетание визуального контроля и локального действия: врач видит состояние слизистой и может корректировать объём или зону обработки по фактической картине. Для пациента это, как правило, кратковременная манипуляция, которую врач при необходимости включает в комплекс лечения.

Показания к проведению процедуры

Решение о том, нужны ли гортанные вливания, принимает ЛОР-врач после осмотра и ларингоскопии. Чаще всего процедура назначается при:

• хроническом ларингите с охриплостью, ощущением «царапания» и сухим кашлем;

• профессиональных нагрузках на голос (педагоги, вокалисты, лекторы) при признаках перенапряжения голосовых складок;

• функциональных и некоторых органических нарушениях голоса;

• затяжном течении воспалительных заболеваний гортани.

Метод всегда рассматривается как часть общей схемы терапии, а не как единственный способ лечения.

Противопоказания к вливанию лекарственных препаратов в гортань

Как и любой метод воздействия на дыхательные пути, лекарственные препараты для вливания в гортань назначаются с учётом ограничений. К типичным противопоказаниям относят:

• известную аллергическую реакцию или непереносимость компонентов используемого раствора;

• выраженный стеноз гортани, риск спазма или резкого ухудшения дыхания;

• острые инфекционные процессы с тяжёлым общим состоянием, когда требуется иной объём помощи;

• склонность к бронхоспазмам;

• выраженный рвотный рефлекс, при котором проведение манипуляции технически затруднено.

Относительными противопоказаниями могут быть детский возраст и некоторые сопутствующие заболевания; в таких случаях вопрос решается индивидуально.

Методика проведения процедуры

Гортанные лекарственные вливания выполняются в ЛОР-кабинете. Пациент сидит в кресле, голову просят слегка наклонить вперёд и расслабить шею. Врач проводит осмотр гортани с помощью зеркальной или видео-ларингоскопии, затем под визуальным контролем вводит тонкий катетер или специальный шприц-капельницу и распределяет препарат по поверхности слизистой.

Во время манипуляции могут ощущаться лёгкое першение, чувство инородного тела, желание покашлять, но обычно эти симптомы быстро стихают. Пациента предупреждают, что в течение короткого времени после процедуры не следует пить, есть или курить, чтобы дать препарату подействовать. В некоторых схемах лечения назначается курс из нескольких сеансов, частоту которых определяет ЛОР-врач.

Результаты гортанного вливания лекарств

Результат процедуры оценивается по совокупности субъективных ощущений пациента и данных осмотра. При правильном подборе терапии и соблюдении рекомендаций можно ожидать:

• уменьшения охриплости и дискомфорта в горле;

• снижения частоты приступов сухого кашля;

• уменьшения отёка и покраснения слизистой по данным ларингоскопии;

• более быстрого восстановления голоса после нагрузки или перенесённого воспаления.

Вливания в гортань не заменяют полноценной диагностики и системного лечения, если оно требуется, а дополняют общую схему терапии, и помогают сфокусировать действие лекарства в зоне поражения.