КТ голеностопного сустава

Что такое КТ голеностопного сустава и зачем оно нужно?

КТ голеностопного сустава — это послойное рентгеновское исследование костей, образующих сустав: нижних отделов большеберцовой и малоберцовой, а также таранной. Метод позволяет выявлять тонкие линии переломов, внутрисуставные фрагменты и смещение отломков, оценивать ширину и равномерность суставной щели, точность соприкосновения суставных поверхностей и искривления/деформации.

Обычно КТ выполняют без контраста: внутривенное усиление требуется редко — при подозрении на инфекционный или опухолевый процесс. Для прицельной оценки внутрисуставных структур, прежде всего хряща, по назначению врача может проводиться КТ-артрография (контраст вводят в сустав). Исследование дополняет рентген и клинический осмотр, помогает выявлять скрытые переломы и, благодаря быстроте, широко используется в экстренной помощи

Показания к КТ голеностопного сустава

Томография показана при:

• подозрении на внутрисуставной перелом дистального отдела большеберцовой кости;

• сложных травмах после ДТП или падений;

• болевом синдроме при отрицательных рентгенограммах;

• необходимости уточнить перелом перед операцией;

• контроле металлофиксации и оценки сращения;

• ущемлении мягких тканей костными структурами, что проявляется болью или дискомфортом при движениях (импинджмент-синдромы);

• врождённом соединении нескольких костей предплюсны и др.
  

Что показывает КТ голеностопного сустава?

На КТ голеностопного сустава можно детально оценить:

• линии и ступени переломов, включая вдавление суставной поверхности;

• зажатие костных фрагментов в области сустава;

• состояние заднего и переднего краёв большеберцовой кости;

• угловые и осевые смещения, ширину суставной щели;

• состояние купола таранной кости — для выбора тактики фиксации и других аспектов лечения.

Как подготовиться к КТ голеностопного сустава?

При проведении КТ без контрастирования специальная подготовка не требуется. При внутривенном контрастировании есть ограничения: за 3-4 часа до КТ необходимо отказаться от приёма пищи. Если имеется аллергия на йодсодержащие контрастные препараты, возможная беременность или хронические заболевания почек — об этом обязательно нужно сообщить врачу. При нарушении функции почек необходимо оценить уровень креатинина в крови и показатель СКФ. 

За сутки до КТ-исследования следует приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов. В день исследования с собой нужно взять медицинские документы: направление, выписки, заключения (МРТ, КТ, УЗИ), если они были получены не в поликлиниках АВЕНЮ.

Как проходит КТ голеностопного сустава?

Перед томографией пациенту необходимо снять вещи, содержащие металл, после чего специалист сопровождает его к КТ-сканеру и объясняет, в каком положении нужно лечь на выдвижной стол и фиксирует стопу мягким валиком. Сканирование занимает несколько минут: выполняются тонкие срезы и 3D-реконструкция для точного планирования лечения.