Мастэктомия при гинекомастии у мужчин

Гинекомастия — это доброкачественное разрастание железистой ткани грудной железы у мужчин. В отличие от липомастии, где увеличивается только жировая ткань, при гинекомастии определяется плотный узел, нередко сопровождающийся чувствительностью ареолы. У подростков часто встречается временная форма, которая может самостоятельно регрессировать после стабилизации гормонального фона. У взрослых мужчин с гинекомастией в ряде случаев может потребоваться хирургическая операция.

Почему она возникает

Основная причина — нарушение баланса между эстрогенами и андрогенами. Такое состояние может возникать в пубертатный период, при ожирении, гипогонадизме, тиреотоксикозе, хронических заболеваниях печени и почек, опухолях, а также как побочный эффект приёма некоторых лекарств (антиандрогенов, спиронолактона, психотропных средств и др.).

У взрослых мужчин стойкая форма гинекомастии требует комплексного обследования и поэтапного лечения: от устранения причины до оперативной коррекции — при отсутствии эффекта.

Показания для гинекомастии

Хирургическое вмешательство рекомендуют, если железистая ткань сохраняется более года, вызывает боль или повышенную чувствительность, приводит к выраженному эстетическому и психологическому дискомфорту либо есть подозрение на опухоль. Причина — нарушение баланса между эстрогенами и андрогенами. Такое состояние может возникать в пубертатный период, при ожирении, гипогонадизме, тиреотоксикозе, хронических заболеваниях печени и почек, опухолях, а также как побочный эффект приёма некоторых лекарств (антиандрогенов, спиронолактона, психотропных средств и др.). 

Подкожная мастэктомия при гинекомастии у мужчин обеспечивает удаление гипертрофированной железистой ткани. В ряде случаев её дополняют липоаспирацией для коррекции жирового компонента. Таким образом, у мужчин с гинекомастией выполняется операция по удалению железистой ткани, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Противопоказания к проведению операции

Абсолютные противопоказания встречаются редко: к ним относят активную инфекцию в зоне вмешательства и некорригируемые коагулопатии. К относительным противопоказаниям относят тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации и приём антикоагулянтов без коррекции.