Прямая проба Кумбса, качественно

Прямая проба Кумбса (прямой антиглобулиновый тест, DAT) — лабораторное исследование, которое выявляет антитела (преимущественно IgG; при использовании специальных реагентов — IgA) и/или компоненты комплемента (чаще C3d), прикреплённые к поверхности эритроцитов. Эти антитела могут разрушать красные кровяные клетки, вызывая гемолитическую анемию. 

Метод основан на реакции агглютинации с использованием полиспецифических антиглобулиновых реагентов, содержащих антитела к иммуноглобулинам и комплементу. Тест выполняется in vitro, результат интерпретируется как качественный («положительный»/«отрицательный»). Тест используется для диагностики иммунных причин гемолиза, включая аутоиммунную гемолитическую анемию, резус-конфликт у новорождённых и посттрансфузионные гемолитические реакции.

Показания к назначению анализа

Лечащий врач может рекомендовать сдать анализ крови на антитела к эритроцитам (прямая проба Кумбса):
1. Диагностика аутоиммунных гемолитических анемий (АИГА):
— Тёплая аутоиммунная гемолитическая анемия (IgG-опосредованная): DAT положителен в большинстве случаев (часто IgG ± C3d).
— Холодовая агглютининовая болезнь (IgM-опосредованная): DAT, как правило, положителен по компоненту C3d.

2. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН):
— Выявление сенсибилизации эритроцитов новорождённого материнскими аллоантителами (анти-D, анти-Kell).

3. Посттрансфузионные реакции:
— Диагностика иммунного гемолиза при несовместимости по системам Rh, Kell, Duffy.

4. Лекарственно-индуцированный гемолиз:
— Цефалоспорины, пенициллины, α-метилдопа — гаптеновый или аутоиммунный механизм.

5. Системные заболевания:
— СКВ, лимфопролиферативные патологии, ВИЧ — вторичный гемолиз.

Подготовка к прямой пробе Кумбса

Для получения точных результатов анализа следуйте рекомендациям:

• Питание: по возможности — утром натощак или спустя 2–4 часа после лёгкого завтрака. Можно пить негазированную воду в необходимом объёме.

• За 24 часа исключите алкоголь и интенсивные физические нагрузки. Не курите за 30 минут до взятия крови.

• Особые случаи: при беременности (риск резус-иммунизации) предупредите лечащего врача — укажите недавние переливания крови/компонентов или введение иммуноглобулинов.

Отклонение от нормы – что делать?

• Норма (отрицательный результат):

Антитела/комплемент на эритроцитах не выявлены. При отсутствии симптомов рекомендовано плановое наблюдение. Если признаки гемолиза сохраняются, исключают неиммунные причины и проводят дополнительные исследования.

• Положительный результат:

Причины: аутоиммунные патологии, резус-конфликт, посттрансфузионные реакции, лекарственно-индуцированный гемолиз.

• Сомнительный результат:

Причины: низкая плотность антител, недавнее переливание крови/иммуноглобулинов, возможны ошибки преаналитического этапа.

В поликлиниках АВЕНЮ вы можете сдать кровь на анализ для проведения прямой пробы Кумбса по приятной цене — быстро и без очередей.