Вопрос урологу №52656

16.11.2017 17:31:54
К.
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:

1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться

2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)

3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.

Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ          https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
13.08.2019 01:08:02
И.
Здравствуйте. У моей девушки обнаружили впч заболевание и кондиломы, узнали случайно, после её похода к гинекологу из-за задержек. Мы с ней ведём 8 месяцев половой жизни и только друг с другом. Может ли быть такое, что я её заразил? но у меня нет никаких симптомов, но был незащищённый половой акт с другой девушкой 9 месяцев назад. И какие анализы мне нужно сдать для проверки и выявление впч? И может ли быть что только она заражена этим и мне это не передалось?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Иван. Действительно вирус папилломы человека передается половым путем. Кто когда заразился выяснить не представляется возможным так как долгое время человек может быть просто инфицирован без каких-либо внешних признаков болезни. Больше информации читайте в статье ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Будьте здоровы.
05.09.2016 23:03:56
М.
Добрый день. Сдали анализы, адекватного диагноза так и нет(( Пропили курс антибиотиков, толку никакого. 1) Анализ секрета простаты: Enterococcus faecalis 10^5 КУО/мл Gardnerella vaginalis 10^5 КУО/мл 2) Анализ мочи: Прозрачность: прозрачная Цвет: желтый Относительная плотность: 1.026 Лейкоциты: 25 Leu / μL Уробилиноген: 17 мкмоль / л РУЧНАЯ Микроскопия осадка мочи: Лейкоциты: 5-10 в п / з Эритроциты, состояние: измененные Клетки плоского эпителия: в небольшом количестве остальное все в норме .. Подскажите, что это может быть? Может еще какие-то анализы сдать? Иногда небольшое жжение при мочеиспускании и еще такое чувство, как будто постоянно полный мочевой пузырь и хочется в туалет, хотя по факту - ничего такого. Или это психологическое? 1 раз была кровь в моче месяца 2-3 назад (больше такого, вроде не повторялось). Решили сдать анализы, так как на левом яичке заметили шишку (там где придаток) но уролог сказал, что все нормально. Вызывает сомнение, так как увеличение придатка все-таки есть (по сравнению с правым - видно невооруженным глазом).
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Бактериальное исследование секрета простаты - без значимой патологии. В ОАМ - лейкоцитов верхняя граница нормы. Интерпретировать анализы без жалоб пациента - это называется лечить анализы, а не пациента, что в корне неправильно. Рекомендую сделать УЗИ мошонки и прийти на очную консультацию.
04.10.2019 07:29:28
Р.
Здравствуйте! Пол-года назад на приеме у уролога мне поставили диагноз хронический калькулезный простатит, на основе анализов и результата узи. Лечение назначили медикаментозное, 4 месяца принимать афалазу и 3 месяца простамол уно. На данное время афалазу принимать закончил и идёт последний месяц употребления препарата простамол уно. В процессе всего лечения я в определенные дни мастурбировал т.к. не мог совладать с этой потребностью (1 раз в 3 дня), и буквально две недели назад после акта мастурбации почувствовал дискомфорт в нижней части живота, который до сих пор не проходит плюс резкие боли в крестце продолжают беспокоить, а ещё иногда ощущаю сильный зуд идущий в основном по рукам. Этой ночью случилось страшное, я ощущал какое-то теплое чувство внизу живота, иногда легкое жжение а иногда резкую но не продолжительную боль, и меня начало тошнить, а следом и трясти (озноб) как будто поднялась температура (но следом температуру я замерял она оказалась нормальная 36.6), я сходил в туалет справил нужду, выпил воды и лег и постепенно меня отпустило, но в момент этого обострения я чувствовал себя просто ужасно и был напуган, думал вызывать скорую т.к. не понимал что вообще происходит. Сейчас чувствую себя сомнительно, всё так же легкое чувство дискомфорта внизу живота без особых болей, но уверен они себя скорее всего проявят. После того случая с мастурбацией я сейчас строго воздерживаюсь и уже 8 дней не "тревожу" простату лишний раз и совсем пал духом, нахожусь в полном смятении и не знаю куда обращаться и что делать. Были ли у вас в практике такие случаи? Похоже ли это на симптомы острого простатита или на побочные эффекты от препарата Простамол уно? нужно ли продолжать воздерживаться от мастурбации чтобы не раздражать простату? Помогите пожалуйста.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Роман. 
Афала и простамол уно не доказали свою эффективность в ледении простатита.
Мастурбация - это норма и не приводит к простатиту.
Описанные вами симптомы можно отнести к прораститу или другой болезни, точно можно сказать только при очной консультации.
Будьте здоровы.
02.11.2018 11:46:07
И.
Здравствуйте. Ходил к урологу,т.к были боли при мочеиспускании и температура. Назначал узи,врач сказал, что хронический простатит. Назначил Витапрост и Простоплант. Скажите,пожалуйста,а антибиотики не надо принимать,? У меня еще быстрое семяиспускание,может ли быть причина в простатите? С каждым годом все быстрее и быстрее происходит семяиспускание. Сейчас длится не более минуты. Раньше помогали примаксетин хорошо, сейчасПА длился больше мтнуты,сейчас помогают но совсем чуть-чуть продлевпют ПА
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Боль при мочеиспускании в уретре - уретрит. Причина - инфекции передаваемые половым путем. Температуры при этом не повышается. Продолжительность полового акта - индивидуальный параметр.
11.10.2019 14:34:16
М.
Добрый день! Планируем беременность, мужу 40 лет, детей не было. Результаты спермограммы: объем 2,5 мл, MAR-test отриц (
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Марина. 
Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужской фактор бесплодия. 
Больше информации в нашей статье. 
Будьте здоровы.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок