Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
16.01.2019 06:30:39
Д.
Мне 62 года, пенсионер. Частые мочеспускания (в час до 3-4 раза). Болей нет. Струя бывает разная по силе, чистая. Сахар в норме (5.2). Что пить, чтобы исправить ситуацию? С уважением, Дмитрий.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Обследоваться и лечиться у грамотного уролога.
15.05.2017 17:20:20
Л.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня на УЗИ показало ,песок в почке,может ли это отражаться на повышении артериального давления?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Под большим сомнением.
12.11.2016 20:24:39
а.
Здраствуйте скажите влияет ли частая мастурбация на потенцию и на тестостерон
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Я бы сказал так: у людей с повышенным уровнем тестостерона (юношеская гипертестостеронемия, заместительная гормональная терапия) более сильное либидо и они более часто занимаются сексом/мастурбацией.
08.04.2018 01:23:00
С.
Здравствуйте.Меня зовут Сергей мне 34 года.У меня был секс с одной партнершей 13 лет.Потом после секса с новой партнершей,появилось учащенное мочеиспускание и при заполнении мочевого пузыря тянущая боль в низу живота в паху,но после мочеиспускания боль проходила.Если надавливать на низ живота,то был дискомфорт в мочеиспускательном канале.Мочеиспускание без рези,струя нормальная.И еще при поворотах туловища появилась боль с зади спины с права в районе почки,но только при поворотах,в покое не беспокоила.У дерматовенролога сдал все анализы на скрытые инфекции (хламидия,два вида уреаплазмы и два вида микоплазмы),все чисто,но в обычном мазке на флору выявили кандиду и флора потогенная,пролечился от кандиды.А мочеиспускание и боль в паху осталась.осталась . Пошёл на приём к урологу,он сделал узи и взял мазок на флору.По узи сказал что есть небольшие изменения в простате и в мазке какие-то ОКСО-СОЛИ помоему так.Так как была кандида,антибиотики он прописывать не стал и прописал цистон,профлосин и индометоциновые свечи общий курс 1 месяц.Во время лечения появились выделения и мочеиспускательного канала и и жжение в простате.Я пропил курс и пришел повторно.Повторный курс был таким цефтриаксон,витапрост свечи,аевит и унопрост тоже общий курс 1 месяц.Стало чуть легче,но сейчас при заполнении мочевого пузыря опять боль в паху и мочеспускание чуть участилось.Третий раз уже не хочу идти к этому урологу,а он у нас один в городе,так как второй курс он назначил не взяв ни каких анализов.Помогите,прошу,боюсь все перейдет в хроническую форму.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Боли в уретре в начале мочеиспускания выделения из наружного отверстия уретры - признак уретрита, вызванного инфекциями передаваемыми половым путем. Читайте статью ИППП у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Боли в промежности и частое мочеиспускание признак простатита, в основном лечится антибиотиками из группы Фторхинолонов.
10.05.2019 16:20:01
И.
Добрый день! Живу с девушкой 3 года вместе, сейчас появилась проблема-во время секса не встает член. Никаких препаратор не принимаю, болезней и инфекций не переносил. С девушкой в хороших отношениях-полностью устраивает. Имею вредные привычки-курю. В чем может быть причина? Какие посоветуете профилактические препараты?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Требуется очная консультация уролога.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок