Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
19.03.2018 08:40:27
В.
Могут ли повлиять на потенцию сигареты с ментолом?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Курение любых сигарет является одним из основных факторов развития эректильной дисфункции.
01.10.2019 00:02:56
Л.
Как продлить эрекцыю ,лекарство?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Леонид,
данные вопросы лечения по законам РФ обсуждаются только при очной консультации.
Будьте здоровы.
01.08.2019 20:02:44
И.
Добрый день. У меня вопрос мне 34 года вес 70- я пил силденафил при каждом сексе каждый день на ночь доза 50 сколько времени пил не помню, сейчас нет эрекции что дальше мне делать и какие лекарства пить чтобы восстановить эрекцию? А целый день нет эрекции и думаю о сексе, даже доходит в постели не никакой эрекции. Я был уролога сдавал анализы на простату его у меня нет и нечего не выписал лекарства, хорошие анализы сказал.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Нужна очная консультация грамотного уролога.
11.03.2019 13:11:13
Н.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать ОАМ, сильно напугала фраза "Реакция на кровь (bld) 2 балла" Остальные показатели, цвет, прозрачность в норме. Парень 20 лет, в течении года незначительная периодическая боль слева внизу спины, в последним 2 месяца временами частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения. 2-3года живёт в постоянных умственных и психологических перегрузках(((. Спасибо!
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Микрогематурия. Рекомендована повторная сдача трех-стаканной пробы мочи. Если она будет сохраняться, это требует выявления ее причин.
29.11.2016 13:58:45
А.
Здравствуйте! Проблема такая: примерно в 13-14 лет проснулся с болью в левом яичке, оно было опухшим... прошло само по себе к вечеру. После этого больв левом яичке изредка возникала, но стоило лечь на спину и полежать спокойно несколько минут все проходило... В молодости занимался спортом и об этой проблеме вообще забыл. Где то в 30 лет периодически возникающие боли в левом яичке начали повторяться и уже не проходило если полежать в состоянии покоя.. Как правило боль возникала во сне под утро и присутствовала до самого вечера, затем стихала и прекращалась. Делал УЗИ органов мошонки с Доплером - без паталогий, УЗИ почек - все в норме, даже нет песка. Последние пару лет заметил что проблема приходит осенью и реже весной, но боль теперь не локализуется в яичке а болит в кресце, отдает в ноги, ягодицы и так же в левое яичко. Иногда бывает небольшое жжение при мочеиспускании. Дискомфорт в тазу. Мочетспускание не затрудненное, эрекция хорошая. Сейчас беспокоит постоянный дискомфорт в тазу, ноющая не сильная боль в кресце и пояснице, отдающие в ноги, ягодицы, иногда в яичко. Веду сидячий образ жизни, набрал лишний вес, вредные привычки - присутствуют. Что это может быть и какие обследования пройти? Спасибо.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
В некоторых ситуациях врачи не могут найти причину боли. За рубежом таких пациентов лечит специальный доктор. В Вашей ситуации рекомендую также проконсультироваться у невролога и травматолога. Если решение не будет найдено, приходите на прием со всеми исследованиями. Постараемся помочь.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок