Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Задать вопрос гинекологу онлайн

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Задать вопрос
Стоимость услуги
500руб.
Гинеколог
Шкода Виктория Владимировна
Высшая категория
Задать вопрос
Стоимость услуги
500руб.
Ознакомиться с порядоком оказания услуги
Последние вопросы и ответы
26.04.2025
.

Елена Александровна, здравствуйте! После длительного приема кок столкнулась с проблемой поликистоза, прекратила прием препарата Новинет в октябре, после отмены пришла овуляция и месячные в январе, с тех пор по узи картина не менялась, овуляции нет, мульти яичники, менструации не было, сдала анализы на гормоны, прикрепляю результаты. Ситуация очень расстраивает и пугает, неужели кок могли так испортить здоровье. Прямо сейчас беременность не планировала, но начали пугать бесплодием, что нужно торопиться. Во время приема кок не было проблем, не было отклонений по узи. Очень хочу получить вашу консультацию, мнение, что ещё мне необходимо сдать для понимания картины, действительно ли мне грозит бесплодие? Прикрепляю свежие анализы, все узи за последний год (прием кок до октября, после - без кок, узи с овуляцией и после так же прикрепляю) с последней менструации прошло три месяца

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте, Анна Алексеевна! По анализам и УЗИ предположительно можно поставить диагноз Синдром поликистозных яичников (СПЯ), у вас он проявляется отсутствием овуляций и ультразвуковой картиной - увеличение объема яичников с наличием множества фолликулов. Часто этот синдром связан с синдромом инсулинорезистентности - ваши сахара натощак говорят, что скорее всего это присутствует. и гормон регулирующий деятельность щитовидной железы также не оптимален - ТТГ более 2,5 мкМЕ/мл. Сначала оптимизировать работу щитовидной железы и скорректировать питание- сахара натощак до 5,2, далее запустятся овуляторные циклы. До этого времени рекомендован прием дидрогестерона циклически (для защиты эндометрия ) с 14-26 день цикла 3-6 месяцев согласно инструкции (назначение очно) если менструации не придут, то назначается другая схема (гинеколог на очном приеме подробнее расскажет). Ваше ведение осуществляется с врачем эндокринологом (оптимизация работы щитовидной железы, работа с инсулинорезистентностью). И хороший оптимистичный настрой улучшает прогноз, все решаемо!!!
13.03.2025
Г. Екатерина

Здравствуйте, принимаю джес+ уже почти 2 года, месячные начинались день в день, всё было хорошо ! А в этом месяце уже задержка 4 дня , хотя уже пошла новая пачка джес+, но месячные так и не идут . Подскажите пожалуйста, что делать ??? Беременности нет!

Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможно отсутствие иенструальноплдобной реакции на фоне длительного приёма контрацептивных препаратов из-за чрезмерного угнетения репродуктивной системы. Если режим приёма не нарушался, и Вы уверены в отсутствии беременности, продолжайте принимать Джесс. В случае отсутствия менструации после второй упаковки обратитесь на очный приём для подбора другого контрацептивного препарата.
22.01.2025
Б. Юлия

Здравствуйте. Дело в том, что меня уже на протяжении 1,5 лет беспокоит симптомы выделений и зуда. Я обратилась к гинекологу, назначали разные свечи. Лечение будто бы не помогло. Сдавала анализы на инфекции. Пришёл результат и гинеколог дала такой ответ: Выявлена уреаплазма в небольшом количестве, это условнопатогеннаая микрофлора, вызывающая бактериальный вагиноз. По этому поводу лечение я Вам назначила . Выявление еще цитомегаловирус, это из семейства герпес вирусов, он воспаление не вызывает, опасен только если заражение происходит во время беременности для плода. Скажите пожалуйста, что можно сделать?

Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. Представленных результатов недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы. Необходимо микроскопическое исследование отделяемого из цервикального канала и влагалища, посев на биоценоз влагалища, результат рН-метрии. ( как минимум).
18.01.2025
К. Надежда Александровна

Добрый день. 15.01.2025 подтвердилась беременность, хгч показал результат 82,7 (1-2 недели беременности). Последняя менструация была 29.11.2024. Возможно, что была поздняя овуляция, поэтому срок такой маленький? И что делать дальше, покажет ли что-нибудь узи на таком сроке?

Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, возможно была поздняя овуляция. Другие варианты: неразвивающаяся или внематочная беременность. Необходимо сдать ХГЧ повторно. При нормальной беременности к 19.01 показатели должны будут вырасти как минимум в 4 раза. Плодное яйцо в матке можно увидеть если ХГЧ более 500, а лучше >1000.
04.01.2025
И. Ксения

Врач выписал пить цикловиту три месяца, при нерегулярном цикле. Диагноз ПКЯ. Начала пить с первого дня менструации , все по инструкции. На приеме цикловита 2 пошли месячные, пропила только 10 таблеток, 4 таблетки осталось. Мне их допивать или же все-таки начинать пить по новой с Цикловиты 1 ?

Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. Совершенно верно. Вы начинаете новую упаковку с первого дня менструации.
18.12.2024
Л. Ева

Был не защищенный половой акт 19ч назад, подойдут ли свечи «Полижинакс» для профилактики, чтобы не заразиться «мелкими» болячками ? Или чтобы просто не было нарушения микрофлоры Посоветуйте пожалуйста какие свечи вставлять или какие таблетки пропить может нужно , чтобы уменьшить риск заболевания ?

Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. Для профилактики инфекций передающихся половым путём лучше использовать препараты на основе антисептиков ( например, свечи Мирамистин или Гексикон) в первые два часа после полового акта ( чем раньше, тем лучше).. Спустя 19 часов профилактика уже не работает.
04.10.2024
И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8 Предложили эма. Репродуктивных планов нет. При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание. Дата п\м: 26.09.24г. Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные. Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла. Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется. Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная. При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено. Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм. При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено. Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей. Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги. Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена. Вены параметриев: не изменены. Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1. Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Шкода Виктория Владимировна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.
10.09.2024
Г. Ольга

Здравствуйте, беременность 8,3 недели. Беспокоит белые выделения, жжение после мочеиспускания. Сдала фемофлор 16 и ПЦР на ИППП.Вздутие кишечника. Недавно появилась тяжесть в матке, немного покалывания. Два года назад была замершая, боюсь повторения. УЗИ делала в 7 недель, всё хорошо.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. С учётом жалоб и замершей беременности в анамнезе показано применение препаратов прогестерона. Дозу, кратность и длительность приёма определяет врач на очном приёме. Вздутие кишечника - частая жалоба на ранних сроках беременности. Исключите из рациона чёрный хлеб, бобовые, капусту, чеснок, молоко. Дополнительно можно принимать симетикон. По результатам анализов - небольшое превышение количества условно- патогенной микрофлоры. В первом триместре возможно использование только местных антисептиков ( например, гексикон, флуомизин или мирамистин). Но назначение конкретного препарата должен сделать врач на очном приёме после осмотра.
09.09.2024
М. Жанна

Здравствуйте , мне 38 лет 5 беременность роды 3, 1 медикаментозный аборт и перед данной беременностью замершая на 5 недели, но я даже хгч не сдавала, просто доктор не увидела сердцебиение. Поэтому так как была замершая меня отправили сдать анализы: д-димер в норме, коугалограмма в норме, в моче белка нет, давление в норме, аок в норме, протеин s- 30 (норма 40-50) , сейчас 20 недель , узи тоже в норме , ранее проблем с тромбофилией не было. Сдала д- димер и коугалограмму в динамике тоже все в норме. Сейчас пока принимаю Кардиомагнил 150 . Доктор основываясь на анализе протеин s , назначил мне Клексан. Хотелось бы услышать ваше мнение.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Дефицит протеин s является показанием к назначению профилактической дозы низкомолекулярных гепаринов. Но это назначение и подбор дозы должен сделать гемостазиолог.
16.08.2024
П.

Здравствуйте. На 10 день цикла был незащищенный половой акт. Партнер в меня не заканчивал. Через 7 часов я выпила препарат «Женале». Так же, за семь часов до «Женале» я выпила 0,5 пива. Запила препарат водой с лимоном. Не помню ела или нет. Вроде бы я поела где- то через час-полтора после принятия препарата. Через 9 часов после принятия препарата была диарея. На 14-15 день периодически тянул живот. После принятия препарата и до сих пор сохраняется боль в пояснице (перед менструацией всегда так), периодически тянет низ живота. Если я не ошибаюсь, на 15 день чуть чуть побаливал низ живота слева( я подумала что это овуляция). Вздутие живота. Кровянистых выделений не было. Цикл обычно 28 дней. Сейчас до месячных осталось 6 дней. Периодически тянет низ живота, показывает, болит поясница. Перед месячными у меня так часто. Молодой человек в меня не кончал, просто пару раз вошел и вышел, это длилось может минуту, но для перестраховки я все таки выпила препарат. И все равно накручиваю себя . Страшно очень .

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятность беременности крайне мала. Болевые ощущения связаны с применением препарата экстренной контрацепции, возможно также нарушение менструального цикла в дальнейшем. Чтобы перестать волноваться сдайте кровь на ХГЧ.
Получить ответ врача возможно по вопросам:
  • разъяснений о симптомах болезни;
  • разъяснений результатов анализов или инструментальных методов исследований (ЭКГ, УЗИ, Холтер и др.) без установления диагноза;
  • выявления необходимости проведения очного приема врача;
  • оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, рекомендованных другим врачом на очном приеме («второе мнение»);
  • профилактики заболеваний.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок