Вопрос гепатологу №151841

Если в течение 2 лет после проведения противовирусной терапии в крови в анализе ПЦР не определяется РНК вируса гепатита С (при условии, что это хорошая лаборатория ПЦР с чувствительность анализа 15 МЕ/мл и менее), человека считают здоровым со всеми вытекающими из этого выводами: не заразна и т.д. Сообщать о том, что у Вас был гепатит С или нет, дело Ваше. Исходя из того, что Вы написали, практически точно, что Вы здоровы.

Эффективен, но не более чем другие пегелированные интерфероны (пегасис или пегинтрон). Стоимость его значительно ниже. Думаю, что точно стоимость не сложно узнать через интернет. Лечиться им нужно точно также, как и другими пегелированными интерферонами: при быстром вирусологическом ответе - 48 недель, при "не быстром" - 72 недели. Эти сроки - для 1-го генотипа вируса. Так же с рибавирином. Противопоказания такие же.

Возможно, разумно было бы провести повторную биопсию печени и определить точно степень фиброза в настоящее время (фиброскан - достаточно приблизительная вещь). Или (как какая-то альтернатива биопсии): эластометрия на аппарате Aixplorer + фибротест (если результаты совпадают, информативность этих двух методов вместе близка к информативности биопсии печени). Может так оказаться, что в реальности у вас минимальная (1-я) степень фиброза. В этом случае совсем не обязательно в ближайшее время опять назначать противовирусную терапию. Если же говорить о противовирусной терапии, то при отсутствии эффекта (вирусологический прорыв, рецидив и т.д.) от "стандартного" лечения, нужно (если нужно) проводить тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир), что пока что очень дорого. Скорее всего, имеет смысл серьезно об этом думать, если вы не очень "богатый" человек, при "выраженном" фиброзе (по крайней мере, 2-я степень фиброза или выше). Еще нужно понимать, что даже если это 2-я степень фиброза (как "показал" фиброскан), то вы "не умираете", т.к. хронический гепатит С почти всегда "прогрессирует" очень медленно.

Да, ведутся. Не в России. Что из себя представляет этот препарат, пока, более или менее точно, никто, кроме тех людей, которые принимают участие в клинических испытаниях, Вам ответить не сможет. Знаю, что первые результаты очень обнадеживающие. К 2017 году, если все сложится, возможно, этот препарат будет выпущен на рынок. По крайней мере, обещают.