Вопрос гепатологу №14829

25.06.2016 11:46:17
С.
Здравствуйте ув.Олег Викторович,пожалуйста отклинитесь на мою историю!17 лет назад я переболела острым гепатитом С,пролежала в стационаре.Спустя всё это время я забеременила,долгожданный ребёнок.И вот по беременности обнаруживаются антитела к гепатиту С,ПЦР-отрицательный,так же и перед родами,благополучно родила,и теперь уже в течении трёх лет я сдаю эти анализы с интервалом в 6 мес,картина не меняется,антитела положительны,ПЦР-отрицателтный.Биохимия и Узи так же всё в норме.Мне ставят диагноз хронический гепатит С неактивная фаза.У меня к вам два вопроса-правомерно ли мне поставлен диагноз?Как мне можно добиться хотябы диагноза Носитель антител к гепатиту С?И последний вопрос-почему моего ребёнка заставляют сдавать эти же анализы?Ведь вируса у меня нет.В годик мы сдали ребёнку анализы ИФА-отрицательные.Заранее большое вам спасибо!Я уже вся извелась из-за того что диагноз мне поставлен не правомерно!С ув.Светлана
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у Вас при таком длительном наблюдении в анализе ПЦР не выявляется РНК вируса гепатита С, то болезни у Вас нет. Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Так бывает, не очень часто, но бывает. У Вас нет хронического гепатита С, Вы никакой не "носитель". Просто Вы здоровы. Антитела к вирусу у Вас будут всегда, но ничего плохого в этом нет. Если для Вас это так принципиально, то езжайте на консультацию к специалисту. Пусть Вам напишут, что у Вас ничего нет. Анализу ребенку, думаю, брали просто по причине того, что к Вам "пристал" этот диагноз. Кстати говоря, помните, что никто ничего заставлять делать Вас не может.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
28.07.2018 08:09:07
И.
Здравствуйте. При проведении диспансеризации сдавал анализы. Результат: HBs-Ag - серонегативный; a-HbcorAg-IgG - >30,0 ; IgGa-BГcore сум NS - серонегативный. Что эти анализы значат и какие меры нужно предпринять??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, Вы здоровы (переболели когда-то острым гепатитом В и выздоровели)..
18.12.2017 22:14:34
С.
Здравствуйте Олег Игоревич. Закончила ПВТ Соф Дак+Рибы , Геп.С. генотип 3,F4.Здала анализ качественно отрицательно. Фиброскан показал 12,4. было до лечения 15,6.Но вот АСТ повышен 32.Какая причина может быть повышенного АСТ. Ещё вопрос ,чем и как дальше лечить фиброз?, Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АСТ у Вас почти нормальная. Не думаю, что на это стоит обращать внимание. Каких-то конкретных лекарств именно против фиброза печени нет. Если человек вылечился от гепатита С и нет других факторов, которые "повреждают" печень (алкоголь, например), то в течением времени (годы) степень фиброза может уменьшится в некоторой разумной степени.
03.09.2015 16:14:58
Д.
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня геп С,1в, выявлен в 2005г. Последствие операции. С того момента как узнала об эм диагнозе встала на учет к инфекционисту и регулярно на протяжении всех этих лет сдавала анализы в платных лабораториях, стараясь следить за состоянием печени. Не пью, не курю. Вес 50 кг. Раньше вопроса о проведении ПВТ врачом не вставало . В ноябре 2013 г сдала анализы: АЛТ20(0-55),АСТ23(5-34), били рубин общ 18,6(3,4-20,5), холестерин 3,39(2,7-5,17),ГГТ29(9-40), РНК(HCV-RNA) п/кол 10^(5-6), РНК HCV(колич) 1,3*10^6МЕ. Узи печени - средн.размеров, толщина лев доли 67мм, ККР-72мм, КВР прав.доли-135мм.Холедок до 5 мм.ВВ 10 мм. Стенки желчн. пузыря до 3-4 мм,перетяжка в шейке. Селезенка100*48мм, СВ-7 мм.в апреле 2013 г сделала исследования на фиброскане F4-(21,1кПа).Тяжесть в правом подреберье. Имунная система совсем сдала. Есть проблемы с гинекологией. Еще одна особенность моего организма-сильно стала реагировать на прием различных препаратов(Побочка там , где ее не должно быть). Стала прислушиваться к своему организму, ища какие-то негативы, боясь что-то пропустить. Сдав последние анализы,поняла , что нужно принять правильное решение.Именно поэтому обращаюсь к Вам, как к опытному специалисту. Скажите ,пожалуйста, что бы Вы мне порекомендовали? Если ПВТ -то какими препаратами и рекомендуемые Вами дозировки,чтобы это было эффективно?может стоит приехать в Ростов-на-Дону, чтобы сделать фиброскан. печени и сдать анализы? если да, то где именно? Буду Вам очень признательна и благодарна , если Вас не затруднит ответить на мое письмо. С большим уважением к Вам , буду с нетерпением ждать ответа. Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рекомендовал бы, наверное, для начала перепроверить степень фиброза (иногда результат может быть недостоверным). Для этого, скорее всего, целесообразно: повторить эластометрию на аппарате A[xplorer (хорошо делают, например, в железнодорожной больнице в Ростове-на-Дону) + возможно, сделать фибротест (такой анализ крови). Иногда целесообразно делать пункционную биопсию печени. Если фиброз, действительно, выраженный, нужно проводить противовирусную терапию. Самое эффективное при 1-м генотипе вируса - тройная терапия (пегасис + рибавирин + телапревир, например), но это дорого, если не сказать очень дорого. Срок лечения при тройной терапии - 24 - 48 недель (примерно 6 - 12 месяцев) в зависимости от ситуации. Двойная терапия (например, пегасис + рибавирин) дешевле (но не дешево), но вероятность хорошего результата значительно меньше (хотя и далеко не нулевая). При двойной терапии часто срок лечения значительно больше - 48 - 72 недели (примерно 12 - 18 месяцев). Противовирусная терапия может не очень хорошо переноситься, поэтому срок лечения для пациента играет большое значение. Есть аналогичные другие названия препаратов. Дозы писать не буду. Это детали. Самому без врача все равно ничего делать нельзя.
12.08.2018 11:47:33
Н.
Доброе утро. Помогите пожалуйста. Ситуация такая: знакомый в 2010 году закончил курс лечения от гепатита С. Лечился по государственной программе по квоте целый год. И вот на днях, он у нас в гостях случайно порезался ножом, жена взяла этот нож протирать и протирая случайно порезала палец. Теперь две ночи не спит, переживает. Скажите есть ли вероятность заражения гепатитом С от знакомого, который пошел курс лечения? И если есть, то на сколько эта вероятность большая и через сколько времени можно жене этот сдать? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно выяснить у знакомого, вылечился он в конечном счете от гепатита С или нет. Если вылечился, то проблемы нет. Если не вылечился, то вероятность заразиться есть, хотя я не могу сказать, что она очень высокая. Инкубационный период (время от момента заражения до обнаружения вируса в крови) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Соответственно, ранее 2 недель сдавать анализы вообще нет смысла. Реально - первый раз через пару месяцев после этого инцидента.
03.09.2015 16:14:37
н.
сколько стоит лечение гепотита в
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Целью лечения при хроническом гепатите В является не полное излечение (полностью он в настоящее время не вылечивается), а "подавление" вируса, если он ведет себя "активно". Т.е. лечение нужно далеко не всегда. Цена препаратов от 3 000 до 12 000 тысяч рублей в месяц (таблетки, длительный неопределенно долгий прием препаратов) или около 40 000 рублей в месяц на 1 год (уколы, назначают их сейчас значительно реже, чем таблетки). У разных препаратов есть свои плюсы и минусы. Еще раз говорю, лечение нужно далеко не всегда.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок