Вопрос урологу №149522
08.10.2019 10:42:04
Добрый день! Мы с женой планируем ребенка, более года у нас не получается зачатие. Жена, по рекомендации врачей, встала на учет по бесплодию. Врач ведущий бесплодные пары дал направления на различные анализа, в том числе на инфекции для меня и направление к урологу. У жена анализ на инфекции показал наличие уреаплазмы и кандида. У меня анализы на инфекции полностью отрицательные.
Предыстория: год назад мы проходили аналогичное обследование, у жены обнаружили уреаплазмы и гарднереллу. Врачи назначили ей лечение гарднереллеза. После лечения уреаплазма была менее чем 10 в 4 степени. Мой врач уролог сказал, что раз у меня ничего не обнаружено мне лечение ненужно, и ничего не назначил.
В настоящее время уже другой врач на основании моих отрицательных анализов, и наличия у жена уреаплазмоза ставит мне диагноз хронический простатит. И назначает лечение юнидоксом 15 дней (с 1 по 15 день) и вильпрафеном 15 дней (с 16 по 30 день) + свечи (либо прогревание крестца, либо массаж простаты).
Жене же назначили просто 10 дней Юнидокс.
Добавлю, что ни какие иные анализы (кровь, моча, посев и т.д.) врач не не назначал мной самостоятельно не были пройдены. Врачом даже не был сделан осмотр. Жалобы у меня отсутствую.
Сдавал у этого доктора спермограмму, анализ показал что все в пределах нормы.
Вопрос! Если все анализы (ПЦР на инфекции, спермограмма + отсутствие жалоб и каких либо симптомов) в норме, то почему ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ?????????
И почему такая большая схема лечения антибиотиками, по сравнению с женой???
Предыстория: год назад мы проходили аналогичное обследование, у жены обнаружили уреаплазмы и гарднереллу. Врачи назначили ей лечение гарднереллеза. После лечения уреаплазма была менее чем 10 в 4 степени. Мой врач уролог сказал, что раз у меня ничего не обнаружено мне лечение ненужно, и ничего не назначил.
В настоящее время уже другой врач на основании моих отрицательных анализов, и наличия у жена уреаплазмоза ставит мне диагноз хронический простатит. И назначает лечение юнидоксом 15 дней (с 1 по 15 день) и вильпрафеном 15 дней (с 16 по 30 день) + свечи (либо прогревание крестца, либо массаж простаты).
Жене же назначили просто 10 дней Юнидокс.
Добавлю, что ни какие иные анализы (кровь, моча, посев и т.д.) врач не не назначал мной самостоятельно не были пройдены. Врачом даже не был сделан осмотр. Жалобы у меня отсутствую.
Сдавал у этого доктора спермограмму, анализ показал что все в пределах нормы.
Вопрос! Если все анализы (ПЦР на инфекции, спермограмма + отсутствие жалоб и каких либо симптомов) в норме, то почему ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ?????????
И почему такая большая схема лечения антибиотиками, по сравнению с женой???
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Роман.
Современные врачи не занимаются диагностикой и лечением уреаплазм. Больше информации читайте в статье на нашем сайте - Уреаплазмы, Бесплодие.
Кандиды и гарднереллы также не приводят к бесплодию.
Считаю Вас здоровым мужчиной.
Если при обследовании женского и мужского фактора не выявлено, обычно рекомендуют делать инсеминацию спермой мужа.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
05.10.2019 23:03:17
Здравствуйте, у меня вопрос по поводу варикацелей,можете ли вы по спермограмме и снимкам ркт,узи,сказать какая степень у меня? Дело в том,что в больнице врач сказал,что у меня варикацеле вторая степень с двух сторон(хотя на Лёвом яичке больше) и предложил операцию,я согласился,но потом мой товарищ,который работает врачом сказал,что в больницах могут иногда всех на операцию записывать без необходимости,а только для закрытия плана,и я подумал может это мой случай и хотел бы узнать действительно ли нужна операция и какая степень заболевания у меня,так как я не хочу ложиться на операцию тем более вторую за год и ещё возможно предстоит одна на колено,подскажите пожалуйста?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Марсель.
Вторая степень варикоцеле означает, что расширенные вены в мошонке определяются только при пальпации (прощупывании), визуально - не определяются. Степень варикоцеле не является ориентиром для показанности операции.
Показанием к операции является:
1. выраженный болевой синдром, мешающий жить и трудиться
2. бесплодие, вызванное варикоцеле (когда супруга не может забеременеть в течении 1 года и в спермограмме находят выраженные изменения)
3. гипоплазия яичка (когда одно яичка меньше другого на 20% и более) по данным УЗИ
Будьте здоровы.
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
30.01.2019 11:17:52
Врач, после УЗИ, предлагает лечение воспаления простаты с помощью излучения и массажа. Я прочитал, что излучением лечат рак простаты.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
По данным УЗИ диагноз хронический простатит не ставится.
03.01.2018 19:54:25
Здравствуйте я быстро кончаю. Может есть какие нибудь таблетки от патенции чтоб пропить.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
попробуйте Дапоксетин ... препарат рекомендован Европейской Ассоциацией Урологов ... в нашей стране не зарегистрирован ... можно купить в нтернете
26.09.2019 18:27:41
Здравствуйте, можете поставить диагноз, и какие лекарства надо потреблять?Предстательная железа : контуры железы нечеткие , ровные . форма правильная , капсула железы 5мм , размеры увеличены : 34x26x30мм . Объем престательной железы 18см3 . . эхогенность паренхимы в целом умерено повышена . Шейка мочевого пузыря не деформирована , симметричность железы сохранена . семенные пузырьки Правый ; не увеличен , эхоструктура однородная , форма правильная . Эхогенность умеренно понижена . Левый : не увеличен , форма правильная , эхогенность умеренно понижена , эхоструктура однородная . Перипростатаическое венозное сплетение ..без особенностей . Междолевая бороздка выражена
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Асхат,
в представленных протоколах УЗИ значимой урологическое патологии нет.
Необходимость лечения можно определить только при очной консультации уролога с осмотром.
Будьте здоровы.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж