Радиоволновое удаление полипов шейки матки или влагалища под микроскопом

Полип шейки матки или влагалища — доброкачественное разрастание слизистой на ножке, которое может не давать симптомов, но иногда вызывает контактные кровянистые выделения, дискомфорт, а также мешает полноценному гинекологическому осмотру.

В небольшой части случаев в ткани полипа могут быть обнаружены предраковые изменения, поэтому стандартная тактика — аккуратно удалить образование и отправить материал на гистологию, чтобы уточнить характер клеток.

Щадящим вариантом вмешательства считается радиоволновое удаление полипа шейки матки: радиоволны позволяют прицельно срезать ножку образования и одновременно коагулировать сосуды, уменьшая травму здоровых тканей и риск кровотечения, что обычно ускоряет заживление. Важно уточнить, что удаление полипа в матке чаще выполняют в условиях стационара, тогда как иссечение полипа цервикального канала радиоволновым методом возможно выполнить амбулаторно после необходимого обследования.

Показания к удалению полипа матки

Решение об удалении принимает акушер-гинеколог после осмотра и оценки обследований. Чаще всего вмешательство рекомендуют, если:

• возникают контактные кровянистые выделения, появляющиеся после интимной близости или гинекологического осмотра;

• отмечаются межменструальные кровянистые выделения без очевидной причины;

• беспокоят ощущение постороннего образования, дискомфорт при половом акте;

• полип крупный, рецидивирующий или частично перекрывает цервикальный канал.

В таких ситуациях рассматривают этот вариант радиоволнового вмешательства как способ щадяще устранить источник жалоб и взять материал полипа для последующего анализа. При более глубоком расположении образования возможно радиоволновое удаление полипа цервикального канала, объём вмешательства подбирает врач.

Противопоказания к процедуре

Перед планированием операции гинеколог оценивает общее состояние и результаты анализов. Процедуру, как правило, откладывают при:

• остром воспалении влагалища, шейки матки или органов малого таза;

• выраженном бактериальном вагинозе, обострении хронических инфекций, передающихся половым путём;

• лихорадке, тяжёлом общем самочувствии, нарушениях свёртываемости крови, которые не поддаются коррекции на момент манипуляции;

• обильном кровотечении на момент осмотра или подозрении на злокачественный процесс.
  

Подготовка к проведению радиоволнового удаления полипа

Подготовка помогает сделать удаление полипа матки радиоволновым методом максимально безопасным. Обычно перед процедурой проводят:

• консультацию акушера-гинеколога с осмотром на кресле и кольпоскопией;

• мазки на флору и онкоцитологию, при необходимости тест на ВПЧ и обследование на инфекции;

• общие анализы крови и мочи, исследование системы свёртывания (коагулограмма), УЗИ органов малого таза при наличии показаний.

Для минимизации рисков и лучшего заживления процедуру, как правило, назначают на первую половину цикла. За 1–2 дня до вмешательства рекомендуется временно исключить половые контакты и не использовать тампоны, спринцевания и вагинальные препараты без назначения врача.

Как проходит процедура

Радиоволновое удаление полипа в цервикальном канале обычно проводят амбулаторно. После размещения пациентки в гинекологическом кресле гинеколог устанавливает зеркала для обеспечения доступа и проводит дезинфекцию слизистой оболочки. Далее выполняется прицельный осмотр шейки матки с использованием кольпоскопа, после чего, как правило, применяется локальная анестезия.

Затем врач под визуальным контролем подводит радиоволновой электрод непосредственно к основанию (ножке) образования. Этот электрод прицельно воздействует на ножку образования, аккуратно иссекает ткань и одновременно «запаивает» мелкие сосуды. Полученный биологический материал в обязательном порядке направляется в лабораторию для проведения гистологического исследования.

После вмешательства пациентка находится под наблюдением, в ходе которого медицинский персонал проводит оценку ее общего состояния и мониторинг характера выделений (в том числе путем опроса и осмотра). При стабильном состоянии может вернуться домой в тот же день, соблюдая выданные врачом рекомендации.

После удаления полипа радиоволновым методом

В раннем восстановительном периоде возможны:

• умеренный дискомфорт или ноющие боли в нижней части живота;

• скудные кровянистые либо сукровичные выделения из половых путей;

• более длительные слизистые или водянистые выделения, связанные с заживлением поверхности шейки матки.

На несколько недель обычно рекомендуют:

• исключить половые контакты до контрольного осмотра;

• не использовать тампоны, спринцевания и вагинальные препараты без назначения;

• не посещать сауну, баню, горячие ванны, бассейн и открытые водоёмы, а также временно ограничить интенсивные физические нагрузки.

Поводом для внепланового осмотра после удаления полипа радиоволновым методом становятся обильные кровянистые выделения со сгустками, нарастающая боль, повышение температуры тела, появление неприятно пахнущих выделений или резкое ухудшение самочувствия. 

Для оформления записи на удаление полипа вы можете связаться с колл-центром, нажать на кнопку онлайн-записи или открыть онлайн-чат с оператором — выберите наиболее удобный для вас вариант в верхней части страницы.